TIIVISTELMÄ
           
           
Rissanen, Reetta. Vanhustensuojeluilmoitus – Ensihoidon ja kotihoidon yhteistyötä kehittämässä.  Helsinki, kevät 2013. 56 sivua, 5 liitettä   Diakonia-ammattikorkeakoulu, Hoitotyön koulutusohjelma, sairaanhoitaja (AMK).

Kotona asuminen mahdollisimman pitkään on päämääränä niin kuntien kuin valtionkin vanhustenhuollon strategioissa ja kehittämisohjelmissa. Kotona selviytymisen kannalta on olennaisinta ikääntyneen toimintakyky, asuintilat sekä tarvittaessa mahdollisuus ulkopuoliseen apuun.

Iäkkäillä ihmisillä ei usein ole keinoja tai taitoja tavoitella apua joko somaattisen sairauden hoitoon tai muunlaisen avun tarpeeseen, joka mahdollistaisi kotona asumisen mahdollisimman pitkään. Ensihoitotyötä tekevät ovat usein ensimmäisiä havaitsemaan ikääntyvän ihmisen avuntarvetta kotioloissa. Monesti ensihoitajat ovat myös ikääntyvän ainoa linkki ulkomaailmaan. Tämä korostuu etenkin yksinäisillä ja syrjäytyneillä iäkkäillä, joilla ei ole omaisia huolehtimassa heidän asioistaan.

Opinnäytetyön tarkoituksena on kehittää ilmoitusmenettely, jolla saattaa kotona huonosti pärjäävä ihminen kotihoidon arvioon. Ilmoitus on käytössä kaikissa Espoon alueella toimivissa ambulansseissa. Ilmoitus on tarkoitus täyttää tilanteessa, jossa ensihoitohenkilöstö tapaa kotona asuvan potilaan, jolla selkeästi havaitaan puutteita kotona selviytymisessä. Kotona pärjäämättömyyteen on monia eri syitä. Ilmoitukseen on sisällytetty teoriatiedon ja kokemukseni perusteella ne yleisimmät syyt, jotka vaikeuttavat kotona pärjäämistä. 

Täytetty ilmoitus toimitetaan kotihoitoon, josta kotiutushoitajat ottavat yhteyttä potilaaseen ja sopivat kartoituskäynnistä. Kartoituskäynnillä kotiutushoitajat tekevät palvelutarpeen arvioinnin ja aloittavat tarvittavat toimenpiteet. Aiemmin vastaavaa systemaattista yhteistyötä ensihoidon ja kotihoidon välillä ei ole ollut. Ilmoitus on luotu sähköiseen ensihoidon kirjausjärjestelmään Merlot Mediin. Palautetta ilmoitusmenettelyn toimivuudesta olen saanut suoraan kotiutushoitajilta yhteisissä tapaamisissa. Palaute on ollut positiivista, kotiutushoitajat pitivät menettelyä asianmukaisena ja toimivana. 
           
Avainsanat: kehittämistyö, ensihoito, kotihoito, kotona pärjääminen. 














ABSTRACT


Rissanen, Reetta.  Old peoples' protection notification – Developing cooperation between the primary care and home care.  56 p., 5 appendices. Language: Finnish.  Helsinki, Spring 2013. Diaconia University of Applied Sciences. Option in Nursing, nurse.

Living at home as long as possible is a goal for both municipalities’ and governments’ strategies and development programs for care of the elderly. For old people to get along at home, essential factors are performance, residential facilities and, when needed, the possibility for outside help.

Old people often have no means or abilities to get help for either somatic diseases care or other kinds of help that would enable aging people to live at their homes as long as possible. Paramedics are often the first ones to notice the aged people’s need for help at home. Often paramedics are also their only connection to the outside world. This is especially true of lonely and abandoned aged persons, who have no relatives to take care of their things. 

The purpose of the development project is to develop a notification procedure that would put a human, who otherwise has an insufficient ability to manage at home, to evaluation for home care. Notification is in use in all ambulances which operate in the Espoo area. Notification is meant to be filed in a situation, when paramedics meet a patient at his or her home, and who clearly has an insufficient ability of getting along at home. There are many reasons for the insufficient ability of getting along. The most common reasons that make it difficult to get along, according to theory knowledge and my experience, have been included in the notification. 

The filed notification is then delivered to home care, whereof discharging nurses will contact the patient and arrange a survey meeting. In the survey meeting, discharging nurses will do an evaluation for the need of service and start the needed measures. This kind of systematic cooperation between primary care and the home care hasn’t existed before. The notification has been created for the paramedic’s electronic accounting system Merlot Med. 

I have received feedback about the notification system’s functionality directly from the discharging nurses. The feedback has have been positive, and discharging nurses considered the procedure proper and well-functioning.

Key words: development work, primary care, domiciliary care, coming along at home