Voimavaralähtöisyys ja yhteistoiminta ikääntyneen toimintakyvyn tukemisessa
Kari, Lea; Savinainen, Kirsi (2015)
Kari, Lea
Savinainen, Kirsi
Metropolia Ammattikorkeakoulu
2015
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015112617994
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015112617994
Tiivistelmä
Tämän tutkimuksellisen kehittämistyön tavoitteena oli tukea ikääntyneen toimintakykyä. Tarkoituksena oli kehittää kotihoidon työtapaa voimavaralähtöisyyttä sekä hoitajan ja ikääntyneen yhteistoimintaa korostavaksi. Kehittämistyö toteutettiin Vantaan kotihoidossa.
Kehittämistyössä sovellettiin toimintatutkimuksellista lähestymistapaa. Kotihoidon työntekijöistä koottiin kehittäjäryhmä, joka kokoontui kaksi kertaa tuottaen aineistoa yhteiskehittelyn menetelmillä. Aineistoa kerättiin myös kotihoidon asiakkailta yksilöhaastatteluilla, jotka toteutettiin valittujen teemojen mukaan. Kehittämistyön aineistot analysoitiin aineistolähtöisellä sisällön analyysilla. Aineiston tuloksista saatiin tietoa voimavaralähtöisyydestä sekä hoitajan ja ikääntyneen yhteistoiminnasta. Tuloksien pohjalta laadittiin toimenpide-ehdotukset kotihoidon työtavan kehittämiseksi siten, että voimavaralähtöisyys sekä hoitajan ja ikääntyneen yhteistoiminta korostuvat kotihoidon suunnittelussa, toteutuksessa ja arvioinnissa.
Tulosten mukaan ikääntyneen voimavaroja huomioonottava toimintatapa oli hoitajien näkökulmasta ikääntyneen motivaation tukemista positiivisen vuorovaikutuksen avulla, verkostojen hyödyntämistä sekä asiakaslähtöisyyttä. Hoitajan ja ikääntyneen yhteistoiminta muodostui osallisuuden tukemisesta asiakaslähtöisesti, yksilöllisestä vuorovaikutuksesta, asiakkaan arvostavasta kohtaamisesta ja neuvottelusta asiakkaan lähiverkoston kanssa. Ikääntyneiden näkökulmasta heidän voimavarojaan voitiin vahvistaa aidolla kuulemisella, yksilöllisten voimavarojen tuntemisella sekä varmistamalla riittävät hoitajaresurssit ja tarvittavat palvelut. Yhteisymmärrystä tukevan vuorovaikutuksen rakentaminen oli keino vahvistaa hoitajan ja ikääntyneen yhteistoimintaa.
Toimenpide-ehdotuksina kotihoidon työtavan kehittämiseksi esitettiin yhtenäisiä linjoja toimintakykyä tukevan työtavan käyttöön, voimavarojen tukemisen ja yhteistoiminnan huomioon ottamista käyntiajoissa, asiakkaan voimavarojen selvittämistä, voimavarojen ja yhteistoiminnan kirjaamista hoitosuunnitelmaan, asiakkaan kanssa laadittuja tavoitteita, motivoivan vuorovaikutuksen käyttämistä, omahoitajuuden korostamista, asiakasasioiden käsittelyä tiimissä sekä verkostojen yhteistyön tiivistämistä.
Kehittämistyössä sovellettiin toimintatutkimuksellista lähestymistapaa. Kotihoidon työntekijöistä koottiin kehittäjäryhmä, joka kokoontui kaksi kertaa tuottaen aineistoa yhteiskehittelyn menetelmillä. Aineistoa kerättiin myös kotihoidon asiakkailta yksilöhaastatteluilla, jotka toteutettiin valittujen teemojen mukaan. Kehittämistyön aineistot analysoitiin aineistolähtöisellä sisällön analyysilla. Aineiston tuloksista saatiin tietoa voimavaralähtöisyydestä sekä hoitajan ja ikääntyneen yhteistoiminnasta. Tuloksien pohjalta laadittiin toimenpide-ehdotukset kotihoidon työtavan kehittämiseksi siten, että voimavaralähtöisyys sekä hoitajan ja ikääntyneen yhteistoiminta korostuvat kotihoidon suunnittelussa, toteutuksessa ja arvioinnissa.
Tulosten mukaan ikääntyneen voimavaroja huomioonottava toimintatapa oli hoitajien näkökulmasta ikääntyneen motivaation tukemista positiivisen vuorovaikutuksen avulla, verkostojen hyödyntämistä sekä asiakaslähtöisyyttä. Hoitajan ja ikääntyneen yhteistoiminta muodostui osallisuuden tukemisesta asiakaslähtöisesti, yksilöllisestä vuorovaikutuksesta, asiakkaan arvostavasta kohtaamisesta ja neuvottelusta asiakkaan lähiverkoston kanssa. Ikääntyneiden näkökulmasta heidän voimavarojaan voitiin vahvistaa aidolla kuulemisella, yksilöllisten voimavarojen tuntemisella sekä varmistamalla riittävät hoitajaresurssit ja tarvittavat palvelut. Yhteisymmärrystä tukevan vuorovaikutuksen rakentaminen oli keino vahvistaa hoitajan ja ikääntyneen yhteistoimintaa.
Toimenpide-ehdotuksina kotihoidon työtavan kehittämiseksi esitettiin yhtenäisiä linjoja toimintakykyä tukevan työtavan käyttöön, voimavarojen tukemisen ja yhteistoiminnan huomioon ottamista käyntiajoissa, asiakkaan voimavarojen selvittämistä, voimavarojen ja yhteistoiminnan kirjaamista hoitosuunnitelmaan, asiakkaan kanssa laadittuja tavoitteita, motivoivan vuorovaikutuksen käyttämistä, omahoitajuuden korostamista, asiakasasioiden käsittelyä tiimissä sekä verkostojen yhteistyön tiivistämistä.