Leikkauksenaikaisen kirjaamisen kehittäminen Kuopion yliopistollisessa sairaalassa
Karhunen, Henna; Karhunen, Jaana (2010)
Karhunen, Henna
Karhunen, Jaana
Savonia-ammattikorkeakoulu
2010
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201003195792
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201003195792
Tiivistelmä
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää kirurgisten osastojen hoitajien tiedonsaantia leikkauksen aikaisesta hoidosta Kuopion yliopistollisessa sairaalassa (KYS). Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää, millaisia tietoja KYS:n kirurgisten vuodeosastojen hoitajat tarvitsevat turvatakseen hyvän jatkohoidon leikkauspotilaalle.
Tutkimus oli laadullinen tutkimus. Tutkimusaineisto kerättiin teemahaastattelulla, jonka teemat oli luotu nykyisin käytössä olevan anestesialomakkeen pohjalta. Haastattelut toteutettiin KYS:n seitsemälle hoitajalle neljältä eri kirurgiselta vuodeosastolta. Aineisto analysoitiin deduktiivista sisällön analyysimenetelmää käyttäen.
Tutkimuksen tuloksista ilmeni, että nykyisen anestesialomakkeen mukaisesti annettavat potilaan leikkaukseen liittyvät tiedot koettiin pääosin riittäviksi. Myös puutteita ja epäselvyyttä ilmeni. Puutteita esiintyi etenkin kipulääkemääräyksissä. Tarkennuksia toivottiin kipulääkemääräysten kirjauksiin, muun muassa antoaikoihin, lääkkeiden nimiin, lääkkeiden määriin ja vahvuuksiin. Muutoksia toivottiin myös jatkohoito-ohjeisiin etenkin päivystyspotilaan kohdalla ja jatkohoidossa erityisesti dreenien sijainnin merkitsemiseen. Leikkauksen aikana ilmenneistä ongelmista ja poikkeamista haluttiin tarkat tiedot etenkin niistä, mitkä koskivat potilaan elintoimintoja tai lääkitystä.
Tutkimus oli laadullinen tutkimus. Tutkimusaineisto kerättiin teemahaastattelulla, jonka teemat oli luotu nykyisin käytössä olevan anestesialomakkeen pohjalta. Haastattelut toteutettiin KYS:n seitsemälle hoitajalle neljältä eri kirurgiselta vuodeosastolta. Aineisto analysoitiin deduktiivista sisällön analyysimenetelmää käyttäen.
Tutkimuksen tuloksista ilmeni, että nykyisen anestesialomakkeen mukaisesti annettavat potilaan leikkaukseen liittyvät tiedot koettiin pääosin riittäviksi. Myös puutteita ja epäselvyyttä ilmeni. Puutteita esiintyi etenkin kipulääkemääräyksissä. Tarkennuksia toivottiin kipulääkemääräysten kirjauksiin, muun muassa antoaikoihin, lääkkeiden nimiin, lääkkeiden määriin ja vahvuuksiin. Muutoksia toivottiin myös jatkohoito-ohjeisiin etenkin päivystyspotilaan kohdalla ja jatkohoidossa erityisesti dreenien sijainnin merkitsemiseen. Leikkauksen aikana ilmenneistä ongelmista ja poikkeamista haluttiin tarkat tiedot etenkin niistä, mitkä koskivat potilaan elintoimintoja tai lääkitystä.