Potilaiden selviytyminen kivusta Fast track -hoitomallilla leikatun polven kokotekonivelleikkauksen jälkeen
Koiranen, Jukka-Pekka (2016)
Koiranen, Jukka-Pekka
Oulun ammattikorkeakoulu
2016
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201605259826
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201605259826
Tiivistelmä
Päätavoite Fast track -hoitomallin kirurgiassa on potilaan nopea toipuminen. Sitä edesauttaa yhdenmukainen moniammatillinen potilasohjaus ja optimoitu tehokas kivunhoito. Yksi merkittävimmistä nopeaa toipumista rajoittavista tekijöistä polven tekonivelkirurgiassa on kipu. Fast track -hoitomallissa hoidon perusteita ovat hyvin toteutettu yhdenmukainen motivoiva potilasohjaus ja tehokas kivunhoito.
Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvailla, miten fast track -hoitomallilla primaarin polvenkokotekonivelleikkauksen läpikäyneet potilaat selvisivät leikkauksen jälkeisestä kivusta lääkärin kotiin määräämän kipulääkityksen myötä ensimmäisen leikkauksen jälkeisen viikon aikana ja miten potilas koki saamansa potilasohjauksen kivun lääkitykseen ja liikkumiseen auttoi häntä selviytymään arjen kivunhallinnassa. Tutkimuksen tilaajana toimi yliopistosairaalan kivunhoidon yksikön henkilökunta ja kirurgian klinikan polven tekonivelleikkauksiin erikoistuneet ortopedit. Tavoitteena oli tutkimuksen tulosten kautta kehittää fast track -hoitomallilla leikatun ortopedisen potilaan pos-toperatiivista kivunhoitoa ja potilasohjausta.
Tutkimusmenetelmänä oli yhdistelmä kvalitatiivista ja kvantitatiivista lähestymistapaa. Tutkimus-aineisto kerättiin itse laaditulla puolistrukturoidulla kyselylomakkeella. Tutkimukseen valittiin yli-opistollisen sairaalan fast track -hoitomallilla primaarin polventekonivelleikkauksen keväällä 2016 kuuden viikon aikana läpikäyneet potilaat. Aineiston analysoinnissa käytettiin Webropol Oy:n kehittämää kysely- ja analysointisovellusta.
Lääkäreiden potilaille kotiin määräämä kipulääkitys oli pääosin riittämätöntä ja tehotonta, eikä kaikille potilaille ollut määrätty tarvittaessa otettavaa lisäkipulääkettä. Potilasohjauksen myötä saatu tieto toimenpiteestä ja siitä toipumisesta oli osin hyvin puutteellista ja se näkyi potilaiden leikkauksen jälkeisessä kiputilanteessa, lääkkeiden ottamisessa ja potilaan kivunhallintakeinojen käyttämisessä. Tutkimustulosten kautta tutkimuksen tilanneessa yliopistollisessa sairaalassa voidaan kehittää toimintaa potilasohjauksen ja kotiin määrättävien leikkauksen jälkeisten lääkkeiden määräämisen yhdenmukaistamiseksi.
Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvailla, miten fast track -hoitomallilla primaarin polvenkokotekonivelleikkauksen läpikäyneet potilaat selvisivät leikkauksen jälkeisestä kivusta lääkärin kotiin määräämän kipulääkityksen myötä ensimmäisen leikkauksen jälkeisen viikon aikana ja miten potilas koki saamansa potilasohjauksen kivun lääkitykseen ja liikkumiseen auttoi häntä selviytymään arjen kivunhallinnassa. Tutkimuksen tilaajana toimi yliopistosairaalan kivunhoidon yksikön henkilökunta ja kirurgian klinikan polven tekonivelleikkauksiin erikoistuneet ortopedit. Tavoitteena oli tutkimuksen tulosten kautta kehittää fast track -hoitomallilla leikatun ortopedisen potilaan pos-toperatiivista kivunhoitoa ja potilasohjausta.
Tutkimusmenetelmänä oli yhdistelmä kvalitatiivista ja kvantitatiivista lähestymistapaa. Tutkimus-aineisto kerättiin itse laaditulla puolistrukturoidulla kyselylomakkeella. Tutkimukseen valittiin yli-opistollisen sairaalan fast track -hoitomallilla primaarin polventekonivelleikkauksen keväällä 2016 kuuden viikon aikana läpikäyneet potilaat. Aineiston analysoinnissa käytettiin Webropol Oy:n kehittämää kysely- ja analysointisovellusta.
Lääkäreiden potilaille kotiin määräämä kipulääkitys oli pääosin riittämätöntä ja tehotonta, eikä kaikille potilaille ollut määrätty tarvittaessa otettavaa lisäkipulääkettä. Potilasohjauksen myötä saatu tieto toimenpiteestä ja siitä toipumisesta oli osin hyvin puutteellista ja se näkyi potilaiden leikkauksen jälkeisessä kiputilanteessa, lääkkeiden ottamisessa ja potilaan kivunhallintakeinojen käyttämisessä. Tutkimustulosten kautta tutkimuksen tilanneessa yliopistollisessa sairaalassa voidaan kehittää toimintaa potilasohjauksen ja kotiin määrättävien leikkauksen jälkeisten lääkkeiden määräämisen yhdenmukaistamiseksi.