Yksilöllinen hoitajatyön hinta
Tuuri, Minna (2006)
Tuuri, Minna
Lahden ammattikorkeakoulu
2006
All rights reserved
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli mallintaa Reumasäätiön sairaalan erikoissairaanhoidon vuodeosastolle 7 yksilöllinen hoitajatyön hinta. Asiakaskohtaisen hoitajatyön hinnan muodostumisessa huomioitiin RAFAELA⢠- hoitoisuusluokitus-järjestelmän antama tieto asiakkaan hoitoisuudesta. Teoriaosassa kuvattiin aiemmin tehtyjä tutkimuksia työaikaseurannasta ja hoidetun potilaan kustannuslaskennasta erikoissairaanhoidossa. Yhtä yhtenäistä hinnoittelumallia ei erikoissairaanhoidossa ole olemassa, mutta tehtyjen tutkimusten perusteella on todennettu, että potilas- ja hoitopäiväkohtainen hoitoisuusluokka vaihtelee eri päivinä huomattavasti, minkä vuoksi sen huomioiminen on perusteltua hoitopäivähintaa laskettaessa. Lisäksi teoriaosassa selvitettiin RAFAELA⢠-hoitoisuusluokitusjärjestelmän ydinkohdat sekä toimintolaskentamalli. Opinnäytetyön empiirinen osuus koostui työaikaseurantatutkimuksesta ja toimintolaskennasta. Työaikaseurantatutkimuksella selvitettiin hoitohenkilökunnan (sairaan-, perus-, lähihoitajat) työssäoloajan jakautuminen toimintoluokittain välittömään ja välilliseen hoitotyöhön, osastokohtaiseen toimintaan, henkilökohtaiseen ajankäyttöön ja muuhun toimintaan. Hoitajatyöajasta kohdistettiin asiakkaalle työkustannuksena toimintolaskentamallin mukaisesti välitön työaika. Tehtyjen toimintolaskelmien perusteella voidaan todeta, että keskimääräinen hoitajatyön hinta sopii käytettäväksi päivä- ja lyhytkirurgisten potilaiden hoitajatyön hinnoittelussa. Potilaat, jotka tarvitsevat pidempiaikaista erikoissairaanhoidon vuodeosastohoitoa, tulee sen sijaan hinnoitella huomioiden asiakkaan yksilöllinen hoitotyön tarve, jolloin hinnoitteluperusteena on asiakkaan yksilöllistä hoitoisuutta kuvaava kokonaisraakapistemäärä.