Aikuispotilaan pahoinvoinnin ja oksentelun helpottaminen hoitotyön keinoin sairaalan vuodeosastolla - kuvaileva kirjallisuuskatsaus
Saari, Minttu (2017)
Saari, Minttu
Satakunnan ammattikorkeakoulu
2017
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201703163371
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201703163371
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata näyttöön perustuvia hoitotyön keinoja aikuisen pahoinvoinnin ja oksentelun helpottamisessa sairaalan vuodeosastolla kuvai-levan kirjallisuuskatsauksen keinoin. Tavoitteena oli tuottaa tietoa näyttöön perustuvan hoitotyön ja terveyttä edistävän perushoidon kehittämiseksi. Opinnäytetyö on tehty osana Turun yliopiston, Satakunnan sairaanhoitopiirin ja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin vuosina 2016-2020 toteutuvaa STEPPI-hanketta, jonka avulla pyritään määrittämään terveyttä edistävän, näyttöön perustuvan perushoidon kriteerit.
Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Aineistohaku toteutettiin sekä suomalaisista että kansainvälisistä tietokannoista vuosilta 2006-2016. Kirjallisuuskatsaukseen valittiin lopulta 11 alkuperäistutkimusta sekä kaksi Joanna Briggs Instituutin näyttöön perustuvaa hoitotieteellistä hoitosuositusta. Aineistosta yksi alkuperäistutkimus oli suomalainen pro gradu –tutkielma. Kirjallisuuskatsaukseen valittu aineisto analysoitiin sisällönanalyysin menetelmällä. Alkuperäistutkimusten laatu arvioitiin joko CASP-kriteeristön tai Van Thulderin laadun arviointikriteerien avulla.
Kirjallisuuskatsauksen tulosten perusteella aikuispotilaiden pahoinvoinnin ja oksentelun riskin arviointiin on kehitetty arviointimittareita erityisesti kirurgian alalle. Myös jo olemassa olevaa pahoinvointia ja oksentelua on mahdollista arvioida ja mitata erilaisin keinoin, kuten VAS-janan avulla. Pahoinvointia ja oksentelua aiheuttavien sairauksien ja tilojen kirjo on moninainen, jonka vuoksi objektiivinen riskin arvioiminen kirurgisia potilaita lukuun ottamatta on hankalaa.
Kirjallisuuskatsauksen tulosten perusteella on olemassa monia hoitotyön keinoja, joilla on mahdollista ehkäistä ja hoitaa pahoinvointia ja oksentelua. Ehkäiseviä hoitotyön keinoja ovat muun muassa potilaan syömiseen ja juomiseen liittyvät hoitotyön interventiot. Pahoinvointia ja oksentelua hoitavia sekä helpottavia hoitotyön keinoja ovat muun muassa potilaan fyysiseen toimintakykyyn liittyvät interventiot, kuten akupainanta, psyykkiseen toimintakykyyn liittyvän ohjatun mielikuvaharjoittelun keino sekä sosiaaliseen toimintakykyyn liittyvänä hoitotyön keinona sairaanhoitajan toteuttama ohjaus ja neuvonta. Ohjaus ja neuvonta auttavat potilasta tietoiseen valmistautumiseen ja selviytymään pahoinvoinnin ja oksentelun oireista.
Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Aineistohaku toteutettiin sekä suomalaisista että kansainvälisistä tietokannoista vuosilta 2006-2016. Kirjallisuuskatsaukseen valittiin lopulta 11 alkuperäistutkimusta sekä kaksi Joanna Briggs Instituutin näyttöön perustuvaa hoitotieteellistä hoitosuositusta. Aineistosta yksi alkuperäistutkimus oli suomalainen pro gradu –tutkielma. Kirjallisuuskatsaukseen valittu aineisto analysoitiin sisällönanalyysin menetelmällä. Alkuperäistutkimusten laatu arvioitiin joko CASP-kriteeristön tai Van Thulderin laadun arviointikriteerien avulla.
Kirjallisuuskatsauksen tulosten perusteella aikuispotilaiden pahoinvoinnin ja oksentelun riskin arviointiin on kehitetty arviointimittareita erityisesti kirurgian alalle. Myös jo olemassa olevaa pahoinvointia ja oksentelua on mahdollista arvioida ja mitata erilaisin keinoin, kuten VAS-janan avulla. Pahoinvointia ja oksentelua aiheuttavien sairauksien ja tilojen kirjo on moninainen, jonka vuoksi objektiivinen riskin arvioiminen kirurgisia potilaita lukuun ottamatta on hankalaa.
Kirjallisuuskatsauksen tulosten perusteella on olemassa monia hoitotyön keinoja, joilla on mahdollista ehkäistä ja hoitaa pahoinvointia ja oksentelua. Ehkäiseviä hoitotyön keinoja ovat muun muassa potilaan syömiseen ja juomiseen liittyvät hoitotyön interventiot. Pahoinvointia ja oksentelua hoitavia sekä helpottavia hoitotyön keinoja ovat muun muassa potilaan fyysiseen toimintakykyyn liittyvät interventiot, kuten akupainanta, psyykkiseen toimintakykyyn liittyvän ohjatun mielikuvaharjoittelun keino sekä sosiaaliseen toimintakykyyn liittyvänä hoitotyön keinona sairaanhoitajan toteuttama ohjaus ja neuvonta. Ohjaus ja neuvonta auttavat potilasta tietoiseen valmistautumiseen ja selviytymään pahoinvoinnin ja oksentelun oireista.