Ensihoitopalvelun suurkäyttö : Systemaattinen kirjallisuuskatsaus
Okkonen, Jarkko; Löfgren, Janne (2017)
Okkonen, Jarkko
Löfgren, Janne
Oulun ammattikorkeakoulu
2017
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201704114586
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201704114586
Tiivistelmä
TIIVISTELMÄ
Oulun ammattikorkeakoulu Ensihoidon tutkinto-ohjelma
Tekijät: Löfgren, Janne & Okkonen, Jarkko
Opinnäytetyön nimi: Ensihoitopalvelun suurkäyttö – Systemaattinen kirjallisuuskatsaus Työn ohjaaja: Rajala, Raija & Sandelin, Pirkko
Työn valmistumislukukausi- ja vuosi: Kevät 2017 Sivumäärä: 50 + 5
Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistuksiin kuuluva päivystysrakennemuutos edellyttää sisällöllisiä muutoksia ensihoitopalvelun tehtäväkuvaan. Ensihoitopalvelun on hoidettava asiakas kohteessa tai arvioitava hänen hoidon tarpeensa entistä tarkemmin, jotta tämä voidaan ohjata mahdollisesti muiden kuin lääkäripäivystyspalveluiden piiriin. Erityisesti suurkäyttäjät kuormittavat päivystyspalveluita.
Opinnäytetyömme tarkoituksena oli kartoittaa ensihoitopalvelun suurkäytön määritelmät ja suurkäyttäjän tunnusmerkit. Lisäksi tarkoituksena oli kartoittaa käytetyt tutkimusmenetelmät sekä ensihoitopalvelun suurkäytön vähentämiseksi esitetyt interventiot systemaattiseen kirjallisuuskatsaukseen valittujen aiempien tutkimusten ja tutkimusartikkeleiden avulla. Opinnäytetyömme on osa yhteistutkimusta Oulu-Koillismaan ensihoitopalvelua paljon käyttävän asiakkaan profiilin selvittämiseksi. Tavoitteenamme oli luoda yhteistutkimuksen tietoperusta, joka esittelee jatkaville tutkimuksille vaihtoehtoja viitekehyksellisiin valintoihinsa sekä taustan tulostensa reflektoinnille.
Tietoperustamme muodostuu ensihoitopalveluun kohdistuvista kansainvälisistä tutkimuksista, joissa käsitellään ensihoitopalvelun suurkäyttöä päivystyspoliklinikoiden kuormittajana. Siinä kuvataan suurkäytön määrittelyjä ja tutkimusmenetelmiä sekä suurkäyttäjän tunnusmerkkejä ja interventioita. Tutkimusmenetelmämme on systemaattinen kirjallisuuskatsaus, jonka rajautuminen liittyy kiinteästi jatkavien tutkimusten tutkimusstrategioihin ja –ongelmiin. Käytämme Finkin mallia, joka rakentuu seitsemästä toisiaan seuraavasta päätehtävästä ja lisätehtävistä. Kirjallisuuskatsauksen aineisto valikoitui hakutermien mukaisesti kolmesta kansainvälisestä viitetietokannasta.
Ensihoitopalvelun suurkäyttö määriteltiin kirjallisuuskatsaukseen valituissa tutkimuksissa joko palvelukontaktien muodostamana raja-arvona tietyllä aikavälillä tai eniten palvelua käyttävien potilaiden määrältään harkinnanvaraisena joukkona. Tutkimusmenetelmänä käytettiin poikkeuksetta retrospektiivistä potilasrekisteritutkimusta. Suurkäyttäjän tunnusmerkeissä korostuivat mies-sukupuoli, keski-ikäisyys, päihteidenkäyttö sekä krooninen ja psyykkinen sairaus. Tuloksissa esitellään neljä erilaista interventiomallia.
Yhteistutkimusta jatkavassa tutkimuksessa suurkäytön raja-arvo on syytä määrittää harkinnanvaraisesti potilasrekisterin tilastoaineistoa tarkastelemalla. Samalla on hyvä luokitella aineisto kokonaisuudessaan. Potilasrekisterin hyödyntäminen vastaa tutkimusmenetelmänä kansainvälisesti toteutettuja tutkimuksia. Sopiva interventio perustuu suurkäyttäjäkohtaiseen hoitosuunnitelmaan.
Asiasanat: asiakassegmentointi, ensihoito, interventio, kirjallisuuskatsaukset, tunnusmerkit, tutkimusmenetelmät
Oulun ammattikorkeakoulu Ensihoidon tutkinto-ohjelma
Tekijät: Löfgren, Janne & Okkonen, Jarkko
Opinnäytetyön nimi: Ensihoitopalvelun suurkäyttö – Systemaattinen kirjallisuuskatsaus Työn ohjaaja: Rajala, Raija & Sandelin, Pirkko
Työn valmistumislukukausi- ja vuosi: Kevät 2017 Sivumäärä: 50 + 5
Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistuksiin kuuluva päivystysrakennemuutos edellyttää sisällöllisiä muutoksia ensihoitopalvelun tehtäväkuvaan. Ensihoitopalvelun on hoidettava asiakas kohteessa tai arvioitava hänen hoidon tarpeensa entistä tarkemmin, jotta tämä voidaan ohjata mahdollisesti muiden kuin lääkäripäivystyspalveluiden piiriin. Erityisesti suurkäyttäjät kuormittavat päivystyspalveluita.
Opinnäytetyömme tarkoituksena oli kartoittaa ensihoitopalvelun suurkäytön määritelmät ja suurkäyttäjän tunnusmerkit. Lisäksi tarkoituksena oli kartoittaa käytetyt tutkimusmenetelmät sekä ensihoitopalvelun suurkäytön vähentämiseksi esitetyt interventiot systemaattiseen kirjallisuuskatsaukseen valittujen aiempien tutkimusten ja tutkimusartikkeleiden avulla. Opinnäytetyömme on osa yhteistutkimusta Oulu-Koillismaan ensihoitopalvelua paljon käyttävän asiakkaan profiilin selvittämiseksi. Tavoitteenamme oli luoda yhteistutkimuksen tietoperusta, joka esittelee jatkaville tutkimuksille vaihtoehtoja viitekehyksellisiin valintoihinsa sekä taustan tulostensa reflektoinnille.
Tietoperustamme muodostuu ensihoitopalveluun kohdistuvista kansainvälisistä tutkimuksista, joissa käsitellään ensihoitopalvelun suurkäyttöä päivystyspoliklinikoiden kuormittajana. Siinä kuvataan suurkäytön määrittelyjä ja tutkimusmenetelmiä sekä suurkäyttäjän tunnusmerkkejä ja interventioita. Tutkimusmenetelmämme on systemaattinen kirjallisuuskatsaus, jonka rajautuminen liittyy kiinteästi jatkavien tutkimusten tutkimusstrategioihin ja –ongelmiin. Käytämme Finkin mallia, joka rakentuu seitsemästä toisiaan seuraavasta päätehtävästä ja lisätehtävistä. Kirjallisuuskatsauksen aineisto valikoitui hakutermien mukaisesti kolmesta kansainvälisestä viitetietokannasta.
Ensihoitopalvelun suurkäyttö määriteltiin kirjallisuuskatsaukseen valituissa tutkimuksissa joko palvelukontaktien muodostamana raja-arvona tietyllä aikavälillä tai eniten palvelua käyttävien potilaiden määrältään harkinnanvaraisena joukkona. Tutkimusmenetelmänä käytettiin poikkeuksetta retrospektiivistä potilasrekisteritutkimusta. Suurkäyttäjän tunnusmerkeissä korostuivat mies-sukupuoli, keski-ikäisyys, päihteidenkäyttö sekä krooninen ja psyykkinen sairaus. Tuloksissa esitellään neljä erilaista interventiomallia.
Yhteistutkimusta jatkavassa tutkimuksessa suurkäytön raja-arvo on syytä määrittää harkinnanvaraisesti potilasrekisterin tilastoaineistoa tarkastelemalla. Samalla on hyvä luokitella aineisto kokonaisuudessaan. Potilasrekisterin hyödyntäminen vastaa tutkimusmenetelmänä kansainvälisesti toteutettuja tutkimuksia. Sopiva interventio perustuu suurkäyttäjäkohtaiseen hoitosuunnitelmaan.
Asiasanat: asiakassegmentointi, ensihoito, interventio, kirjallisuuskatsaukset, tunnusmerkit, tutkimusmenetelmät