Vertaileva katsaus Helsingin ja Uudenmaan ja Lapin sairaanhoitopiirien synnytyksistä ja synnyttäjistä vuosina 2010–2015
Makkonen, Heini; Niekkamaa, Henna (2017)
Makkonen, Heini
Niekkamaa, Henna
Metropolia Ammattikorkeakoulu
2017
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2017081314339
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2017081314339
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin ja Lapin sairaanhoitopiirin synnytysten ja synnyttäjien välisiä eroja vuosina 2010–2015 ja pohtia mistä erot sairaanhoitopiirien välillä johtuvat. Tavoitteena oli tuottaa tietoa, jota voidaan hyödyntää päätöksenteossa. Toteutimme opinnäytetyön kartoituksena, josta saatujen tietojen avulla vertailimme sairaanhoitopiirien synnytyksiä ja synnyttäjiä. Kartoituksessa käytimme pääaineistona Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) vuosien 2010–2015 perinataalitilastoja. Koimme aiheen tutkimisen tarpeelliseksi, sillä vastaavanlaista vertailua kahden sairaanhoitopiirin välillä ei ole aiemmin Suomen sisällä tehty.
Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen perinataalitilastoista valitsimme aihepiiriimme parhaiten sopivat tilastot, joista teimme 18 Excel – kuvaajaa. Synnytyksistä vertailimme sairaanhoitopiireittäin synnytysten määriä, synnytyksen aikana käytettyä kivunlievitystä ja perinataalikuolleisuutta. Sairaalasynnytyksistä vertailimme vain Lapin Keskussairaalan ja Kätilöopiston sairaalan synnytystilastoja, sillä ne ovat sairaanhoitopiiriensä suurimmat synnytyssairaalat. Otimme sairaalasynnytysten lisäksi huomioon myös näiden kahden sairaanhoitopiirin suunnittelemattomat sairaalan ulkopuoliset synnytykset. Synnyttäjistä vertailimme synnyttäjiä ikäryhmittäin, synnyttäjien keski-ikää, ensisynnyttäjien osuutta kaikista synnyttäjistä, synnyttäjien aiempia synnytyksiä, synnyttäjien painoindeksiä ennen raskautta ja raskauden aikana tupakoineiden synnyttäjien osuutta. Lisäksi vertailimme molempien sairaanhoitopiirien raskaudenkeskeytyksiä.
Vertailuajanjaksolla Lapin sairaanhoitopiirissä oli Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiriin verrattuna enemmän synnytyksiä tuhatta 15–49-vuotiasta naista kohden sekä enemmän suunnittelemattomia sairaalan ulkopuolisia synnytyksiä, uudelleensynnyttäjiä, raskauden aikana tupakoineita, raskaudenkeskeytyksiä ja ennen raskautta painoindeksiltään ylipainoisia synnyttäjiä. Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä oli puolestaan korkeampi kaikkien synnyttäjien ja ensisynnyttäjien keski-ikä ja siellä synnytettiin ylipäätään vanhempana. Synnytyskivunlievityksessä Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä käytettiin puudutteista eniten epiduraalipuudutusta ja Lapin sairaanhoitopiirissä paraservikaalipuudutusta. Perinataalikuolleisuus laski vertailuajanjaksolla molemmissa sairaanhoitopiireissä. Opinnäytetyön tuloksista siis ilmeni, että muutokset synnytyksissä ja synnyttäjissä olivat vertailuajanjaksolla monilta osin suurempia Lapin kuin Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä.
Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen perinataalitilastoista valitsimme aihepiiriimme parhaiten sopivat tilastot, joista teimme 18 Excel – kuvaajaa. Synnytyksistä vertailimme sairaanhoitopiireittäin synnytysten määriä, synnytyksen aikana käytettyä kivunlievitystä ja perinataalikuolleisuutta. Sairaalasynnytyksistä vertailimme vain Lapin Keskussairaalan ja Kätilöopiston sairaalan synnytystilastoja, sillä ne ovat sairaanhoitopiiriensä suurimmat synnytyssairaalat. Otimme sairaalasynnytysten lisäksi huomioon myös näiden kahden sairaanhoitopiirin suunnittelemattomat sairaalan ulkopuoliset synnytykset. Synnyttäjistä vertailimme synnyttäjiä ikäryhmittäin, synnyttäjien keski-ikää, ensisynnyttäjien osuutta kaikista synnyttäjistä, synnyttäjien aiempia synnytyksiä, synnyttäjien painoindeksiä ennen raskautta ja raskauden aikana tupakoineiden synnyttäjien osuutta. Lisäksi vertailimme molempien sairaanhoitopiirien raskaudenkeskeytyksiä.
Vertailuajanjaksolla Lapin sairaanhoitopiirissä oli Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiriin verrattuna enemmän synnytyksiä tuhatta 15–49-vuotiasta naista kohden sekä enemmän suunnittelemattomia sairaalan ulkopuolisia synnytyksiä, uudelleensynnyttäjiä, raskauden aikana tupakoineita, raskaudenkeskeytyksiä ja ennen raskautta painoindeksiltään ylipainoisia synnyttäjiä. Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä oli puolestaan korkeampi kaikkien synnyttäjien ja ensisynnyttäjien keski-ikä ja siellä synnytettiin ylipäätään vanhempana. Synnytyskivunlievityksessä Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä käytettiin puudutteista eniten epiduraalipuudutusta ja Lapin sairaanhoitopiirissä paraservikaalipuudutusta. Perinataalikuolleisuus laski vertailuajanjaksolla molemmissa sairaanhoitopiireissä. Opinnäytetyön tuloksista siis ilmeni, että muutokset synnytyksissä ja synnyttäjissä olivat vertailuajanjaksolla monilta osin suurempia Lapin kuin Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä.