Kaatumisen ennaltaehkäisy kirurgian vuodeosastolla
Koivisto, Hely; Vogt, Piia (2017)
Koivisto, Hely
Vogt, Piia
Laurea-ammattikorkeakoulu
2017
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2017110916826
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2017110916826
Tiivistelmä
HUS (Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri) potilasturvasuunnitelmassa 2017-2018 keskeiset potilasturvallisuutta ylläpitävät yhtenäiset toimintamallit ovat painehaavojen, kaatumisten ja vajaaravitsemuksen ennaltaehkäisy sekä kivunhoito. Opinnäytetyömme aihe nousi työelämän tarpeesta saada osastolle konkreettisia keinoja kaatumisen ennaltaehkäisemiseksi. Opinnäytetyömme tarkoituksena oli havainnoida ja kartoittaa Hyvinkään sairaalan kirurgian vuodeosaston vaaranpaikkoja sekä tarkastella osaston kaatumiseen johtavia riskitekijöitä. Opinnäytetyössä on haettu vastauksia kaatumisen riskitekijöihin sekä kaatumisen ennaltaehkäisyyn kirurgian vuodeosastolla.
Suomessa kolmannes yli 65-vuotiaista ja puolet yli 80-vuotiaista kaatuu vuosittain. Noin 80 prosenttia yli 65-vuotiaiden tapaturmista muodostuu kaatumisesta tai matalalta putoamisesta. Iäkkäiden kuolemaan johtavista tapaturmista pääosa on seurausta kaatumisesta. Iäkkäiden kaatumisista aiheutuukin huomattavia kustannuksia terveyden- ja sairaanhoidolle. Putoamistapaturmat ja kaatumistapaturmat ovat syynä yli 14 000:lle vuodeosastojaksolle 75-84-vuotiaden keskuudessa ja yli 11 000:lle yli 85-vuotiaiden keskuudessa.
Kaatumisista on paljon tutkittua tietoa, mutta tiedon jalkauttaminen käytännöntyöhön on riittämätöntä. Tämän opinnäytetyön avulla pyrimme osaltamme herättämään hoitohenkilökunnan kiinnostusta kaatumisen ennaltaehkäisyyn. Opinnäytetyön aineiston keräsimme Hyvinkään sairaalan kirurgian vuodeosaston hoitajille suunnatulla kvalitatiivisella kyselyllä, osastolla tehdyllä ympäristön havainnointikaavakkeella sekä analysoimalla osastolla tehtyjä HaiPro-ilmoituksia (potilasturvallisuutta vaarantavien tapahtumien raportointi). Havaintoihin ja sisällönanalyysiin perustuen opinnäytetyön tuotoksena teimme kehittämisehdotuksia potilaiden kaatumisen riskitekijöiden vähentämiseksi sekä pidimme osastotunnin opinnäytetyömme tuloksista.
Henkilökunnalle suunnatun kyselyn vastausten analysoinnissa ilmeni suuria eroja henkilökunnan sisällä heidän tiedoissa ja käytännön työskentelyssä kaatumisen ennaltaehkäisemiseksi kirurgian vuodeosastolla. Kirurgian vuodeosaston vaaranpaikkoja kartoitimme ympäristön havainnointikaavakkeella. Tekemämme havainnot ja kyselyyn vastanneiden hoitajien näkemykset olivat monilta osin yhtenäiset liittyen pääosin tilojen ahtauteen ja vanhanaikaisuuteen.
Osastolla tehdyt Haipro-ilmoitukset olivat pääosin melko lyhyitä ja sisällöltään yksipuolisia. Raportoitujen tapausten vähyydestä voidaan päätellä, että osa kaatumistapauksista jää todennäköisesti raportoimatta. Kehitysehdotuksiamme ovat muun muassa Haipro-raportoinnin tehostaminen, potilassänkyihin hankittaisiin nousutukia, osastolle hankittaisiin lisää asianmukaisia jalkineita potilaiden käyttöön, lisää apuvälineitä ja kohonneessa kaatumisriskissä oleville potilaille otetaan käyttöön kohonneesta kaatumisriskistä kertova ranneke. Osasto saa parannusehdotuksemme käyttöönsä heille luodun raportin muodossa.
Suomessa kolmannes yli 65-vuotiaista ja puolet yli 80-vuotiaista kaatuu vuosittain. Noin 80 prosenttia yli 65-vuotiaiden tapaturmista muodostuu kaatumisesta tai matalalta putoamisesta. Iäkkäiden kuolemaan johtavista tapaturmista pääosa on seurausta kaatumisesta. Iäkkäiden kaatumisista aiheutuukin huomattavia kustannuksia terveyden- ja sairaanhoidolle. Putoamistapaturmat ja kaatumistapaturmat ovat syynä yli 14 000:lle vuodeosastojaksolle 75-84-vuotiaden keskuudessa ja yli 11 000:lle yli 85-vuotiaiden keskuudessa.
Kaatumisista on paljon tutkittua tietoa, mutta tiedon jalkauttaminen käytännöntyöhön on riittämätöntä. Tämän opinnäytetyön avulla pyrimme osaltamme herättämään hoitohenkilökunnan kiinnostusta kaatumisen ennaltaehkäisyyn. Opinnäytetyön aineiston keräsimme Hyvinkään sairaalan kirurgian vuodeosaston hoitajille suunnatulla kvalitatiivisella kyselyllä, osastolla tehdyllä ympäristön havainnointikaavakkeella sekä analysoimalla osastolla tehtyjä HaiPro-ilmoituksia (potilasturvallisuutta vaarantavien tapahtumien raportointi). Havaintoihin ja sisällönanalyysiin perustuen opinnäytetyön tuotoksena teimme kehittämisehdotuksia potilaiden kaatumisen riskitekijöiden vähentämiseksi sekä pidimme osastotunnin opinnäytetyömme tuloksista.
Henkilökunnalle suunnatun kyselyn vastausten analysoinnissa ilmeni suuria eroja henkilökunnan sisällä heidän tiedoissa ja käytännön työskentelyssä kaatumisen ennaltaehkäisemiseksi kirurgian vuodeosastolla. Kirurgian vuodeosaston vaaranpaikkoja kartoitimme ympäristön havainnointikaavakkeella. Tekemämme havainnot ja kyselyyn vastanneiden hoitajien näkemykset olivat monilta osin yhtenäiset liittyen pääosin tilojen ahtauteen ja vanhanaikaisuuteen.
Osastolla tehdyt Haipro-ilmoitukset olivat pääosin melko lyhyitä ja sisällöltään yksipuolisia. Raportoitujen tapausten vähyydestä voidaan päätellä, että osa kaatumistapauksista jää todennäköisesti raportoimatta. Kehitysehdotuksiamme ovat muun muassa Haipro-raportoinnin tehostaminen, potilassänkyihin hankittaisiin nousutukia, osastolle hankittaisiin lisää asianmukaisia jalkineita potilaiden käyttöön, lisää apuvälineitä ja kohonneessa kaatumisriskissä oleville potilaille otetaan käyttöön kohonneesta kaatumisriskistä kertova ranneke. Osasto saa parannusehdotuksemme käyttöönsä heille luodun raportin muodossa.