Silmänpohjatutkimus keskosilla sekä lapsilla yleisanestesiassa : kirjallisuuskatsaus
Raivio, Marinka (2017)
Raivio, Marinka
Tampereen ammattikorkeakoulu
2017
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2017112418053
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2017112418053
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tavoitteena oli saada tietoa keskosten retinopatiasta sekä lasten silmänpohjatutkimuksesta yleisanestesiassa. Opinnäytetyö toteutettiin kirjallisuuskatsauksena, jonka aineisto kerättiin elektronisista tietokannoista (Medic ja Pub-Med). Tiedonhaussa käytettiin suomenkielisiä hakutermejä: ”lasten silmäsairaudet”, ”keskosen retinopatia” ja ”lasten anestesia”. Englanninkielinen hakutermi oli ”retinopathy of prematurity”. Kirjallisuuskatsaukseen valittiin 8 tutkimusta ja artikkelia, joista viisi oli suomenkielisiä ja kolme englanninkielisiä. Tutkimukset ja artikkelit on kaikki julkaistu 2000-luvulla. Tässä opinnäytetyössä yläkategoriaksi muodostui lasten silmäsairaudet, josta muodostettiin kaksi alakategoriaa keskosen retinopatia ja lasten silmänpohjatutkimus yleisanestesiassa.
Suomessa lasten näkövammat ovat yleisesti joko neurologisia tai synnynnäisiä. Silmäsairaudet ja näkövammaisuus ovat lapsilla suhteellisen harvinaisia, mutta usein vaikeita, erityisesti mitä pienempänä näkövamma ilmenee. Keskosen retinopatia on noussut yhdeksi johtavista lasten sokeuden aiheuttajista, koska nykyään yhä pienemmät keskoset selviävät. Keskosen silmänpohjat tutkitaan RetCam -tutkimuslaitteistolla lapsi kapaloituna sairaanhoitajan ja silmälääkärin yhteistyönä. Lapset (yli 1-vuotiaat) yleisesti nukutetaan silmänpohjatutkimusta varten, koska lasten silmänpohjia ja silmiä tutkittaessa lapsen pään on pysyttävä hyvin paikallaan. Opinnäytetyössä on perehdytty lasten yleisanestesian toteuttamisen erityispiirteisiin silmänpohjatutkimusta varten. Lasten osalta käydään läpi yleisanestesiaan liittyviä erikoispiirteitä aina preoperatiivisista valmisteluista esilääkitykseen, anestesian toteuttamiseen sekä ilmateiden varmistamisesta postoperatiiviseen kivunhoitoon ja kotiuttamiseen.
Kirjallisuuskatsauksen tuloksia on tässä opinnäytetyössä kuvattu luvuissa 5.1 ja 5.2. Näissä luvuissa perehdytään lasten silmänpohjien tutkimukseen niin keskosen retinopatiaan liittyen, että lasten yleisanestesian kautta. Tutkimusta voisi laajentaa tekemällä laajemman kirjallisuuskatsauksen koko lasten silmäsairauksien tutkimuskentästä.
Suomessa lasten näkövammat ovat yleisesti joko neurologisia tai synnynnäisiä. Silmäsairaudet ja näkövammaisuus ovat lapsilla suhteellisen harvinaisia, mutta usein vaikeita, erityisesti mitä pienempänä näkövamma ilmenee. Keskosen retinopatia on noussut yhdeksi johtavista lasten sokeuden aiheuttajista, koska nykyään yhä pienemmät keskoset selviävät. Keskosen silmänpohjat tutkitaan RetCam -tutkimuslaitteistolla lapsi kapaloituna sairaanhoitajan ja silmälääkärin yhteistyönä. Lapset (yli 1-vuotiaat) yleisesti nukutetaan silmänpohjatutkimusta varten, koska lasten silmänpohjia ja silmiä tutkittaessa lapsen pään on pysyttävä hyvin paikallaan. Opinnäytetyössä on perehdytty lasten yleisanestesian toteuttamisen erityispiirteisiin silmänpohjatutkimusta varten. Lasten osalta käydään läpi yleisanestesiaan liittyviä erikoispiirteitä aina preoperatiivisista valmisteluista esilääkitykseen, anestesian toteuttamiseen sekä ilmateiden varmistamisesta postoperatiiviseen kivunhoitoon ja kotiuttamiseen.
Kirjallisuuskatsauksen tuloksia on tässä opinnäytetyössä kuvattu luvuissa 5.1 ja 5.2. Näissä luvuissa perehdytään lasten silmänpohjien tutkimukseen niin keskosen retinopatiaan liittyen, että lasten yleisanestesian kautta. Tutkimusta voisi laajentaa tekemällä laajemman kirjallisuuskatsauksen koko lasten silmäsairauksien tutkimuskentästä.