Epiduraalipuudutuksen vaikutus synnytykseen : kirjallisuuskatsaus
Happonen, Emma; Hänninen, Anni; Karvinen, Laura (2017)
Happonen, Emma
Hänninen, Anni
Karvinen, Laura
Savonia-ammattikorkeakoulu
2017
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201802072117
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201802072117
Tiivistelmä
Jokainen synnyttäjä kokee synnytyskivun yksilöllisesti. Synnytyskipua voidaan helpottaa monella eri tavalla, mutta kipua ei voida täysin poistaa. Yksi synnytyskivunhoitomenetelmistä on epiduraalipuudutus. Epiduraalipuudutuksessa epiduraalitilaan ruiskutetaan puudutusainetta epiduraalikatetrin kautta. Sen hyötynä pidetään kivunlievitystä, mutta haittoina voidaan pitää muun muassa liikkumisen vaikeutumista sekä sitä, ettei synnyttäjä enää tunne virtsaamisen tarvetta.
Synnytyksen aikana käytetty epiduraalipuudutus voidaan liittää pidentyneeseen ponnistusvaiheeseen ja instrument-tiavusteisten alatiesynnytysten lisääntymiseen. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, kuinka paljon kyseisestä aiheesta on tehty kansallisia ja kansainvälisiä tutkimuksia ja mistä näkökulmasta aihetta on tutkittu. Tavoitteena oli koota tietoa kätilöiden ja muiden tietoa tarvitsevien ammattihenkilöiden käyttöön ja näin ollen edistää heidän näyt-töön perustuvaa työskentelyä. Opinnäytetyössä etsittiin vastauksia tutkimuskysymyksiin: missä vaiheessa synnyttä-jä saa epiduraalipuudutuksen sekä vaikuttaako epiduraalipuudutus synnytyksen etenemiseen. Opinnäytetyön toi-meksiantajana toimi Kuopion yliopistollisen sairaalan Naisten akuuttikeskus.
Opinnäytetyö toteutettiin systemaattisena kirjallisuuskatsauksena. Määritetyt tutkimuskysymykset ohjasivat kirjalli-suuskatsauksen tekemistä ja loivat tutkimuksen teoreettisen viitekehyksen. Tutkimuskysymysten pohjalta tehtiin tiedonhaku sähköisistä tietokannoista, valittiin ja analysoitiin katsauksessa käsiteltävä aineisto, esitettiin tulokset sekä johtopäätökset. Sähköisiksi tietokannoiksi valikoituivat lopulta Cinahl Complete- ja PubMed-tietokannat ja tie-donhaku rajattiin tarkasti määriteltyjen kriteerien perusteella. Alkuperäistutkimusten valinnan jälkeen opinnäytetyö-hön valikoitui 12 kansainvälistä tutkimusartikkelia. Kaikki valitut artikkelit olivat englanninkielisiä.
Aihetta tutkittaessa huomattiin, ettei lähivuosina ole tehty kotimaisia tutkimuksia liittyen epiduraalipuudutuksen an-toajankohtaan ja sen vaikutuksesta synnytyksen etenemiseen. Myös aiheeseen liittyvä kansainvälinen aineisto on osittain melko vanhakantaista. Saadun tutkimustiedon sovellettavuuden vuoksi olisi tärkeää, että uutta tutkimusta aiheesta toteutettaisiin Suomessa.
Aineiston analyysin tuloksena heräsi kysymyksiä tulosten luotettavuudesta ja niiden sovellettavuudesta Suomessa. Kirjallisuuskatsaukseen valikoituneet tutkimusartikkelit olivat kansainvälisiä ja näin ollen on kyseenalaistettava, ovatko niistä saadut tulokset verrattavissa Suomen terveydenhuoltoon.
Opinnäytetyössä saatuja tuloksia voidaan osittain hyödyntää Kuopion yliopistollisen sairaalan Naisten akuuttikeskuk-sessa työskentelevien kätilöiden osaamisen kehittämiseen. Tuloksia voidaan käyttää auttamaan synnyttäviä äitejä tekemään näyttöön perustuvia päätöksiä synnytyksen kivunhoidon suhteen.
Synnytyksen aikana käytetty epiduraalipuudutus voidaan liittää pidentyneeseen ponnistusvaiheeseen ja instrument-tiavusteisten alatiesynnytysten lisääntymiseen. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, kuinka paljon kyseisestä aiheesta on tehty kansallisia ja kansainvälisiä tutkimuksia ja mistä näkökulmasta aihetta on tutkittu. Tavoitteena oli koota tietoa kätilöiden ja muiden tietoa tarvitsevien ammattihenkilöiden käyttöön ja näin ollen edistää heidän näyt-töön perustuvaa työskentelyä. Opinnäytetyössä etsittiin vastauksia tutkimuskysymyksiin: missä vaiheessa synnyttä-jä saa epiduraalipuudutuksen sekä vaikuttaako epiduraalipuudutus synnytyksen etenemiseen. Opinnäytetyön toi-meksiantajana toimi Kuopion yliopistollisen sairaalan Naisten akuuttikeskus.
Opinnäytetyö toteutettiin systemaattisena kirjallisuuskatsauksena. Määritetyt tutkimuskysymykset ohjasivat kirjalli-suuskatsauksen tekemistä ja loivat tutkimuksen teoreettisen viitekehyksen. Tutkimuskysymysten pohjalta tehtiin tiedonhaku sähköisistä tietokannoista, valittiin ja analysoitiin katsauksessa käsiteltävä aineisto, esitettiin tulokset sekä johtopäätökset. Sähköisiksi tietokannoiksi valikoituivat lopulta Cinahl Complete- ja PubMed-tietokannat ja tie-donhaku rajattiin tarkasti määriteltyjen kriteerien perusteella. Alkuperäistutkimusten valinnan jälkeen opinnäytetyö-hön valikoitui 12 kansainvälistä tutkimusartikkelia. Kaikki valitut artikkelit olivat englanninkielisiä.
Aihetta tutkittaessa huomattiin, ettei lähivuosina ole tehty kotimaisia tutkimuksia liittyen epiduraalipuudutuksen an-toajankohtaan ja sen vaikutuksesta synnytyksen etenemiseen. Myös aiheeseen liittyvä kansainvälinen aineisto on osittain melko vanhakantaista. Saadun tutkimustiedon sovellettavuuden vuoksi olisi tärkeää, että uutta tutkimusta aiheesta toteutettaisiin Suomessa.
Aineiston analyysin tuloksena heräsi kysymyksiä tulosten luotettavuudesta ja niiden sovellettavuudesta Suomessa. Kirjallisuuskatsaukseen valikoituneet tutkimusartikkelit olivat kansainvälisiä ja näin ollen on kyseenalaistettava, ovatko niistä saadut tulokset verrattavissa Suomen terveydenhuoltoon.
Opinnäytetyössä saatuja tuloksia voidaan osittain hyödyntää Kuopion yliopistollisen sairaalan Naisten akuuttikeskuk-sessa työskentelevien kätilöiden osaamisen kehittämiseen. Tuloksia voidaan käyttää auttamaan synnyttäviä äitejä tekemään näyttöön perustuvia päätöksiä synnytyksen kivunhoidon suhteen.