Kirjaaminen kotihoidossa
Riihijärvi, Tuula (2018)
Avaa tiedosto
Lataukset:
Riihijärvi, Tuula
Lapin ammattikorkeakoulu
2018
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201804285805
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201804285805
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tavoitteena on kartoittaa Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän kotihoidon kirjaamisen käytäntöjä, haasteita, sekä kehittämistarpeita tällä hetkellä. Opinnäytetyöhön liitetään myös yhteistyötahojen näkemys kirjaamisesta kotihoidossa, koska heidän huomionsa ovat tärkeitä kirjaamisen kokonaistilaa pohdittaessa. Opinnäytetyön aihe on ajankohtainen, koska sosiaalihuollon kirjaukset ja sitä myötä kotihoidon kirjaukset siirtyvät Kanta-arkistoon. Kanta-arkisto vaatii kirjaamiselta tiettyjä rakenteita, valtakunnallisia yhteisiä käytäntöjä.
Nykytila-analyysia varten laadittiin lomakekysely, johon valittiin vastaamaan viiden eri kotihoidon tiimin työntekijät. Kvalitatiivinen lomaketutkimus on toteu-tettu touko- kesäkuun 2017 aikana ja kyselyyn vastasi yhteensä 31 kotihoidon työntekijää. Kyselyn avulla saatu aineisto analysoitiin sisältöanalyysimenetelmää käyttäen. Sisältöanalyysimenetelmän avulla aineiston vertailu ja lajittelu olivat helposti toteutettavissa.
Opinnäytetyön teoriaosuudessa käsitellään kirjaamisen historiaa ja nykytilaa, sekä kirjaamista sääteleviä lakia ja asetuksia. Lisäksi avataan kirjaamisen käsitteitä, sekä hyviä kirjaamiskäytäntöjä. Lyhyesti paneudutaan myös Kansalliseen arkistoon ja sen asettamiin vaatimuksiin kirjaamisen osalta. Kotihoidon kirjaamisen erityispiirteitä käsiteltiin tutkimustulosten yhteydessä.
Opinnäytetyön tutkimustulosten perusteella haasteeksi kirjaamisessa nousivat kiire, sekä käytettävissä olevien laitteiden toimimattomuus. Lisäksi erilaiset käytännöt tiimien välillä ja koulutuksen puute vaikuttivat kirjaamisen laatuun. Tärkeimmäksi kehittämistarpeeksi koettiinkin riittävä koulutus, sekä yhtenäiset ohjeet kaikkiin kotihoidon tiimeihin kirjaamisen osalta.
Nykytila-analyysia varten laadittiin lomakekysely, johon valittiin vastaamaan viiden eri kotihoidon tiimin työntekijät. Kvalitatiivinen lomaketutkimus on toteu-tettu touko- kesäkuun 2017 aikana ja kyselyyn vastasi yhteensä 31 kotihoidon työntekijää. Kyselyn avulla saatu aineisto analysoitiin sisältöanalyysimenetelmää käyttäen. Sisältöanalyysimenetelmän avulla aineiston vertailu ja lajittelu olivat helposti toteutettavissa.
Opinnäytetyön teoriaosuudessa käsitellään kirjaamisen historiaa ja nykytilaa, sekä kirjaamista sääteleviä lakia ja asetuksia. Lisäksi avataan kirjaamisen käsitteitä, sekä hyviä kirjaamiskäytäntöjä. Lyhyesti paneudutaan myös Kansalliseen arkistoon ja sen asettamiin vaatimuksiin kirjaamisen osalta. Kotihoidon kirjaamisen erityispiirteitä käsiteltiin tutkimustulosten yhteydessä.
Opinnäytetyön tutkimustulosten perusteella haasteeksi kirjaamisessa nousivat kiire, sekä käytettävissä olevien laitteiden toimimattomuus. Lisäksi erilaiset käytännöt tiimien välillä ja koulutuksen puute vaikuttivat kirjaamisen laatuun. Tärkeimmäksi kehittämistarpeeksi koettiinkin riittävä koulutus, sekä yhtenäiset ohjeet kaikkiin kotihoidon tiimeihin kirjaamisen osalta.