Virtsan perustutkimusten ottaminen : Ohjeistus hoitotyön opiskelijoille
Keso, Salla; Mattila, Emilia (2018)
Keso, Salla
Mattila, Emilia
Satakunnan ammattikorkeakoulu
2018
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201805219349
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201805219349
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa ohjeistus virtsan perustutkimusten ottamisesta hoitotyön opiskelijoille. Tavoitteena oli, että opiskelija hallitsee virtsan perustutkimusten tekemisen laadukkaasti jo opiskeluaikana. Työn tilaajana oli Satakunnan ammattikorkeakoulu.
Jokaiseen tutkimukseen kuuluu preanalyyttinen, analyyttinen ja postanalyyttinen vaihe. Preanalyyttiseen vaiheeseen kuuluu muun muassa tutkimuksen tarpeen toteaminen, tutkimuspyynnön tekeminen, potilaan ohjaus sekä virtsanäytteen säilytys ja kuljetus. Analyyttisessa vaiheessa suoritetaan tutkimus ja postanalyyttinen vaihe kattaa muun muassa tulosten luotettavuuden arvioinnin ja potilasta hoitavien henkilöiden tulkinnat tuloksista.
Virtsatiet koostuvat munuaisaltaista, virtsanjohtimista, virtsarakosta ja virtsaputkesta. Virtsaneritysjärjestelmän ensisijainen tehtävä on kerätä, kuljettaa sekä poistaa virtsaa. Puhtaasti laskettu keskivirtsanäyte tarkoittaa sitä, että ennen näytteenottoa tehdään huolellinen alapääpesu, ja virtsan alku- ja loppuosa päästetään hukkaan ja vain keskiosa lasketaan näyteastiaan. Virtsan kemiallinen seulonta suoritetaan virtsaan kastettavalla testiliuskalla, jossa jokaista mitattavaa asiaa kohti on pieni neliö imupaperia. Kemiallinen seulonta ei anna tarkkoja tuloksia, mutta niistä voidaan kuitenkin päätellä jotain seulottavien aineiden ja solujen määristä. Kemiallisessa seulonnassa voidaan tutkia seuraavien aineiden ja solujen määrät: glukoosi, leukosyytit, proteiini, hemoglobiini, nitriitti, ketoaineet eli asetoniaineet, virtsan pH eli happamuus ja virtsan suhteellinen tiheys.
Opinnäytetyön aihe saatiin elokuussa 2017, ja valmistumisajankohdaksi asetettiin kesäkuu 2018. Projektin tuotoksena syntyi PowerPoint-muotoinen ohjeistus virtsan perustutkimuksista hoitotyön opiskelijoille. Ohjeistus sisältää havainnollistavan kuvasarjan ja videon virtsan kemiallisesta seulonnasta. Lisäksi ohjeistuksessa kerrotaan lyhyesti teoriatietoa virtsan kemiallisen seulonnan suorittamisesta ja tulosten tulkitsemisesta. Valmis oppimateriaali testattiin loppuvaiheen opiskelijaryhmän avulla, ja siihen tehtiin saatujen palautteiden pohjalta pieniä muutoksia. Opetusmateriaalia laadittaessa huomioitiin laadukkuuteen ja luotettavuuteen vaikuttavia tekijöitä.
Jatkotutkimusehdotukseksi ehdotettiin kirjallisuuskatsausta, koska aiheesta löytyi hyvin vähän tutkimustietoa.
Jokaiseen tutkimukseen kuuluu preanalyyttinen, analyyttinen ja postanalyyttinen vaihe. Preanalyyttiseen vaiheeseen kuuluu muun muassa tutkimuksen tarpeen toteaminen, tutkimuspyynnön tekeminen, potilaan ohjaus sekä virtsanäytteen säilytys ja kuljetus. Analyyttisessa vaiheessa suoritetaan tutkimus ja postanalyyttinen vaihe kattaa muun muassa tulosten luotettavuuden arvioinnin ja potilasta hoitavien henkilöiden tulkinnat tuloksista.
Virtsatiet koostuvat munuaisaltaista, virtsanjohtimista, virtsarakosta ja virtsaputkesta. Virtsaneritysjärjestelmän ensisijainen tehtävä on kerätä, kuljettaa sekä poistaa virtsaa. Puhtaasti laskettu keskivirtsanäyte tarkoittaa sitä, että ennen näytteenottoa tehdään huolellinen alapääpesu, ja virtsan alku- ja loppuosa päästetään hukkaan ja vain keskiosa lasketaan näyteastiaan. Virtsan kemiallinen seulonta suoritetaan virtsaan kastettavalla testiliuskalla, jossa jokaista mitattavaa asiaa kohti on pieni neliö imupaperia. Kemiallinen seulonta ei anna tarkkoja tuloksia, mutta niistä voidaan kuitenkin päätellä jotain seulottavien aineiden ja solujen määristä. Kemiallisessa seulonnassa voidaan tutkia seuraavien aineiden ja solujen määrät: glukoosi, leukosyytit, proteiini, hemoglobiini, nitriitti, ketoaineet eli asetoniaineet, virtsan pH eli happamuus ja virtsan suhteellinen tiheys.
Opinnäytetyön aihe saatiin elokuussa 2017, ja valmistumisajankohdaksi asetettiin kesäkuu 2018. Projektin tuotoksena syntyi PowerPoint-muotoinen ohjeistus virtsan perustutkimuksista hoitotyön opiskelijoille. Ohjeistus sisältää havainnollistavan kuvasarjan ja videon virtsan kemiallisesta seulonnasta. Lisäksi ohjeistuksessa kerrotaan lyhyesti teoriatietoa virtsan kemiallisen seulonnan suorittamisesta ja tulosten tulkitsemisesta. Valmis oppimateriaali testattiin loppuvaiheen opiskelijaryhmän avulla, ja siihen tehtiin saatujen palautteiden pohjalta pieniä muutoksia. Opetusmateriaalia laadittaessa huomioitiin laadukkuuteen ja luotettavuuteen vaikuttavia tekijöitä.
Jatkotutkimusehdotukseksi ehdotettiin kirjallisuuskatsausta, koska aiheesta löytyi hyvin vähän tutkimustietoa.