Hoitotyön raportointikäytäntöjen kehittäminen keuhko- ja infektiosairauksien osastolla - suullisen raportoinnin pelisäännöt
Yliluoma, Tomi; Rintala, Antton (2018)
Yliluoma, Tomi
Rintala, Antton
Seinäjoen ammattikorkeakoulu
2018
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201805239718
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201805239718
Tiivistelmä
Hoitotyön raportointi on suullista tai kirjallista tiedottamista potilaan tilasta. Raportointi on edellytys potilasturvallisuudelle ja hoidon jatkuvuudelle. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata suullista raportointia keuhko- ja infektiosairauksien osastolla. Opinnäytetyön tavoitteena oli auttaa luomaan toimiva suullinen raportointikäytäntö osastolle.
Opinnäytetyö toteutettiin ensisijaisesti kvantitatiivisena eli määrällisenä kyselytutkimuksena. Kysely sisälsi myös neljä laadullista, avointa kysymystä. Aineisto kerättiin strukturoidulla kyselylomakkeella osaston hoitohenkilökunnalta (n=19) tammikuussa 2018. Määrällinen aineisto analysoitiin SPSS-tilasto-ohjelmalla. Laadullinen aineisto analysoitiin käyttämällä induktiivista sisällönanalyysia.
Laadukas raportointi on lyhyttä, selkeää ja sisältää vain oleelliset asiat. Laadukkaan raportoinnin toteuttamisessa on vastuuta myös raportin vastaanottajalla. Vain pieni osa osaston työntekijöistä tiesi (n=6) tai käytti (n=3) ISBAR-raportointimenetelmää. Parhaiten ISBAR-raportointimenetelmästä tiesivät ne, joilla työkokemusta oli alle vuodesta viiteen vuoteen (n=5). Kaikkien vastaajien iltavuoron työaika oli ylittynyt vähintään 1-3 kertaa viimeisen kymmenen iltavuoron aikana ja moni oli ylittänyt työajan vielä useammin. Työajanylitykset eivät olleet suoraan verrannollisia työkokemukseen osastolla.
Raportointi tulisi suorittaa työvuorojen vaihteessa seuraavasti: yövuoro raportoi aamuvuorolle vain tarvittaessa, aamuvuoro antaa lyhyen suullisen raportin, kun iltavuoro on valmis ja iltavuoro raportoi suullisesti ISBAR-raportointimenetelmää käyttäen yövuorolle. Osaston työntekijät olivat pääosin tyytyväisiä nykyiseen raportointimalliin.
Tutkimuksen mukaan osaston työntekijät eivät olleet halukkaita tulemaan aiemmin yövuoroon, joten iltavuoron työajanylityksien välttämiseksi, suositellaan käytettäväksi ISBAR-raportointimenetelmää. Tutkimuksen tuotoksena tehtyä ISBAR-raportointikorttia voidaan käyttää raportoinnin tukena iltavuorolle.
Opinnäytetyö toteutettiin ensisijaisesti kvantitatiivisena eli määrällisenä kyselytutkimuksena. Kysely sisälsi myös neljä laadullista, avointa kysymystä. Aineisto kerättiin strukturoidulla kyselylomakkeella osaston hoitohenkilökunnalta (n=19) tammikuussa 2018. Määrällinen aineisto analysoitiin SPSS-tilasto-ohjelmalla. Laadullinen aineisto analysoitiin käyttämällä induktiivista sisällönanalyysia.
Laadukas raportointi on lyhyttä, selkeää ja sisältää vain oleelliset asiat. Laadukkaan raportoinnin toteuttamisessa on vastuuta myös raportin vastaanottajalla. Vain pieni osa osaston työntekijöistä tiesi (n=6) tai käytti (n=3) ISBAR-raportointimenetelmää. Parhaiten ISBAR-raportointimenetelmästä tiesivät ne, joilla työkokemusta oli alle vuodesta viiteen vuoteen (n=5). Kaikkien vastaajien iltavuoron työaika oli ylittynyt vähintään 1-3 kertaa viimeisen kymmenen iltavuoron aikana ja moni oli ylittänyt työajan vielä useammin. Työajanylitykset eivät olleet suoraan verrannollisia työkokemukseen osastolla.
Raportointi tulisi suorittaa työvuorojen vaihteessa seuraavasti: yövuoro raportoi aamuvuorolle vain tarvittaessa, aamuvuoro antaa lyhyen suullisen raportin, kun iltavuoro on valmis ja iltavuoro raportoi suullisesti ISBAR-raportointimenetelmää käyttäen yövuorolle. Osaston työntekijät olivat pääosin tyytyväisiä nykyiseen raportointimalliin.
Tutkimuksen mukaan osaston työntekijät eivät olleet halukkaita tulemaan aiemmin yövuoroon, joten iltavuoron työajanylityksien välttämiseksi, suositellaan käytettäväksi ISBAR-raportointimenetelmää. Tutkimuksen tuotoksena tehtyä ISBAR-raportointikorttia voidaan käyttää raportoinnin tukena iltavuorolle.