Sairaanhoitajan näyttöön perustuva osaaminen peruselintoimintojen tarkkailussa ja hoitotyön päätöksenteossa
Rehn, Katja (2008)
Rehn, Katja
Metropolia Ammattikorkeakoulu
2008
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-200811133989
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-200811133989
Tiivistelmä
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kuvata sairaanhoitajien näyttöön perustuvaa osaamista peruselintoimintojen
tarkkailussa ja hoitotyön päätöksenteossa. Tutkimustuloksia hyödynnetään hoitohenkilökunnalle
suuntautuvien koulutusten suunnittelussa, joiden tavoitteena on vahvistaa hoitohenkilökunnan
osaamista tunnistaa ja hoitaa kriittisesti sairasta potilasta näyttöön perustuvasti. Tutkimustehtävänä
oli selvittää 1) Mihin perustuvat sairaanhoitajan toimintatavat arvioitaessa potilaan
peruselintoimintoja ja 2) Mihin perustuu sairaanhoitajan hoitotyön päätöksenteko peruselintoimintojen
tarkkailussa?
Tämä tutkimus on osa suurempaa kehittämisprojektia "Näyttöön perustuvan hoitotyön osaamisen
vahvistaminen työelämässä", joka toteutetaan yhteistyössä Metropolia ammattikorkeakoulun ja Helsingin kaupungin terveyskeskuksen akuuttisairaalaosastojen kanssa. Tutkimuksen lähestymistapa
on kvalitatiivinen ja aineisto kerättiin sairaanhoitajilta teemahaastatteluna (N=9) keväällä ja syksyllä 2007. Aineisto on analysoitu sisällön analyysillä.
Tulosten mukaan sairaanhoitajat kokevat toimintatapojensa peruselintoimintojen tarkkailussa perustuvan kliinisen kokemuksen myötä kehittyviin tietoihin ja taitoihin. Esille nousi tärkeäksi osaamisen alueeksi peruselintoimintojen tarkkailuun liittyvä erikoisosaaminen. Toimintatavat peruselintoimintojen
tarkkailussa perustuvat moniammatillisuuteen, yhteistyötä tehdään kollegojen, lääkärien
ja potilaan kanssa. Tieteellisen tiedon hyödyntäminen peruselintoimintojen tarkkailussa on vähäistä.
Sairaanhoitajilla on kuitenkin myönteinen asenne tutkittua tietoa kohtaan. Hoitotyön päätöksenteossa
sairaanhoitajat pitävät kokemukseen perustuvan tiedon käyttöä tärkeänä. Päätöksentekoon sairaanhoitajat saavat tukea kollegoilta sekä lääkäreiltä. Hoitotyön päätökset pyritään tekemään asiakaslähtöisesti,
päätöksenteossa huomioidaan potilaan tarpeet ja odotukset. Päätöksenteon tukena
käytetään tieteellistä tietoa vähän. Sairaanhoitajat arvioivat omia toimintatapojaan ja päätöksentekoaan vähäisesti. Tähän vaikuttaa tieteellisen tiedon vähäinen hyödyntäminen hoitotyössä jolloin ei muodostunut reflektointia hoitamisen teoreettisen tiedon, kokemustiedon ja käytännön hoitotilanteen
välillä.
tarkkailussa ja hoitotyön päätöksenteossa. Tutkimustuloksia hyödynnetään hoitohenkilökunnalle
suuntautuvien koulutusten suunnittelussa, joiden tavoitteena on vahvistaa hoitohenkilökunnan
osaamista tunnistaa ja hoitaa kriittisesti sairasta potilasta näyttöön perustuvasti. Tutkimustehtävänä
oli selvittää 1) Mihin perustuvat sairaanhoitajan toimintatavat arvioitaessa potilaan
peruselintoimintoja ja 2) Mihin perustuu sairaanhoitajan hoitotyön päätöksenteko peruselintoimintojen
tarkkailussa?
Tämä tutkimus on osa suurempaa kehittämisprojektia "Näyttöön perustuvan hoitotyön osaamisen
vahvistaminen työelämässä", joka toteutetaan yhteistyössä Metropolia ammattikorkeakoulun ja Helsingin kaupungin terveyskeskuksen akuuttisairaalaosastojen kanssa. Tutkimuksen lähestymistapa
on kvalitatiivinen ja aineisto kerättiin sairaanhoitajilta teemahaastatteluna (N=9) keväällä ja syksyllä 2007. Aineisto on analysoitu sisällön analyysillä.
Tulosten mukaan sairaanhoitajat kokevat toimintatapojensa peruselintoimintojen tarkkailussa perustuvan kliinisen kokemuksen myötä kehittyviin tietoihin ja taitoihin. Esille nousi tärkeäksi osaamisen alueeksi peruselintoimintojen tarkkailuun liittyvä erikoisosaaminen. Toimintatavat peruselintoimintojen
tarkkailussa perustuvat moniammatillisuuteen, yhteistyötä tehdään kollegojen, lääkärien
ja potilaan kanssa. Tieteellisen tiedon hyödyntäminen peruselintoimintojen tarkkailussa on vähäistä.
Sairaanhoitajilla on kuitenkin myönteinen asenne tutkittua tietoa kohtaan. Hoitotyön päätöksenteossa
sairaanhoitajat pitävät kokemukseen perustuvan tiedon käyttöä tärkeänä. Päätöksentekoon sairaanhoitajat saavat tukea kollegoilta sekä lääkäreiltä. Hoitotyön päätökset pyritään tekemään asiakaslähtöisesti,
päätöksenteossa huomioidaan potilaan tarpeet ja odotukset. Päätöksenteon tukena
käytetään tieteellistä tietoa vähän. Sairaanhoitajat arvioivat omia toimintatapojaan ja päätöksentekoaan vähäisesti. Tähän vaikuttaa tieteellisen tiedon vähäinen hyödyntäminen hoitotyössä jolloin ei muodostunut reflektointia hoitamisen teoreettisen tiedon, kokemustiedon ja käytännön hoitotilanteen
välillä.