Utveckling av ergoterapidokumentation vid primärhälsovården inom Malmska hälso- och sjukvårdsområde
Ojala, Ulrika (2008)
Ojala, Ulrika
Metropolia Ammattikorkeakoulu
2008
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-200812154448
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-200812154448
Tiivistelmä
The objective of this work was to develop occupational therapy documentation at Malmska Municipal Health Care Centre and Hospital. The organisation, its rehabilitation service and the occupational therapy in the organisation were described as contextual factors that influence the documentation. Laws and regulations that direct the occupational therapy documentation were investigated. The recommendations from the Association of Finnish Local and Regional Authorities and the Finnish Occupational Therapy Association are important and impact the developing of proper documentation.
Prior research shows that the structure of the occupational therapy document, the supplying of occupational therapy process and the use of appropriate language are all factors of great value in the documentation process. Evidence based, client-centred and activity-based documentation has been chosen as the focus.
To develop the occupational therapy documentation the occupational therapy documents of the health care centre and hospital were evaluated. The evaluating process was influenced among other things by literature and the Classification of Occupational Therapy. To improve the documentation the Swedish Classification of Occupational Therapy was adapted and integrated with the Effica computer program. As an improvement the structure and the use of occupational therapy terminology were standardized. As a result the documentation became more client-centred and activity-based. Written instructions for documentation were implemented. The goal of occupational therapy reporting was formulated, and decided to be to supply proper information about the occupational therapy process. By using the development suggestion in this work the goal of documentation will be reached. Syftet med slutarbetet är att utveckla ergoterapidokumentation inom primärhälsovårdens ergoterapi vid Malmska hälso- och sjukvårdsområde (MHSO). Utvecklingsarbetet är praktiskt förankrat till MHSO och är ett förslag på utveckling av finlandssvensk ergoterapidokumentation baserad på ergoterapiterminologin. Kontexten framkommer som en beskrivning av organisationen MHSO, rehabiliteringens serviceenhet samt ergoterapin vid MHSO:s primärhälsovård. Referensramar som påverkar dokumentation och som tillämpas i detta utvecklingsarbete är lagenliga faktorer, Kommunförbundets och Ergoterapiförbundets rekommendationer samt klientcentrerat och aktivitetsbaserat arbetssätt som förmedlas vid dokumentation.
Faktorer som påverkar sakenlig dokumentation enligt tidigare studier beskrivs och dessa är struktur i ergoterapitutlåtandet, förmedling av ergoterapiprocessen samt begreppsanvändning. Som fokus för att utveckla dokumentation har evidensbaserat närmelsesätt valts. Teorins betydelse har lyfts fram som en resurs för att utveckla dokumentation samtidigt som erfarenhetsbaserad kunskap tillämpats.
Metoder för att utveckla dokumentationen har bestått av en värdering av egna ergoterapiutlåtanden, ergoterapiterminologins integrering med Effica-dataprogrammet samt skriftliga instruktioner om ergoterapidokumentation. Värderingen av ergoterapiutlåtanden influerades av litteratur, ergoterapiterminologin och användning av VAS-skala samt kontinuerlig variabel som mätmetod. För att få fram mätvärden från värderingsblanketten användes medianvärde för att beskriva den subjektiva värderingen. På basen av värderingen framkom förbättringsförslag som resulterade i en anpassning av ergoterapiterminologin till organisationen MHSO. Förbättringsförslagen rörde förbättrad struktur i utlåtandet gällande användning av bättre rubricering och fraser samt användning av ergoterapins yrkesspecifika ergoterapibegrepp för att förmedla klientcentrerat och aktivitetsbaserat arbetssätt. Ett rubrik- och frasförslag enligt ergoterapiterminologin integrerades med Effica-dataprogrammet.
Under utvecklingsarbetets process uppkom målformulering med ergoterapidokumentation, dvs. målet med ergoterapidokumentation inom primärhälsovården är att förmedla sakenlig information om förverkligad ergoterapi. Genom att tillämpa förbättringsförslagen från detta utvecklingsarbete uppfylls målet med ergoterapidokumentation vid MHSO:s primärhälsovård.
Prior research shows that the structure of the occupational therapy document, the supplying of occupational therapy process and the use of appropriate language are all factors of great value in the documentation process. Evidence based, client-centred and activity-based documentation has been chosen as the focus.
To develop the occupational therapy documentation the occupational therapy documents of the health care centre and hospital were evaluated. The evaluating process was influenced among other things by literature and the Classification of Occupational Therapy. To improve the documentation the Swedish Classification of Occupational Therapy was adapted and integrated with the Effica computer program. As an improvement the structure and the use of occupational therapy terminology were standardized. As a result the documentation became more client-centred and activity-based. Written instructions for documentation were implemented. The goal of occupational therapy reporting was formulated, and decided to be to supply proper information about the occupational therapy process. By using the development suggestion in this work the goal of documentation will be reached.
Faktorer som påverkar sakenlig dokumentation enligt tidigare studier beskrivs och dessa är struktur i ergoterapitutlåtandet, förmedling av ergoterapiprocessen samt begreppsanvändning. Som fokus för att utveckla dokumentation har evidensbaserat närmelsesätt valts. Teorins betydelse har lyfts fram som en resurs för att utveckla dokumentation samtidigt som erfarenhetsbaserad kunskap tillämpats.
Metoder för att utveckla dokumentationen har bestått av en värdering av egna ergoterapiutlåtanden, ergoterapiterminologins integrering med Effica-dataprogrammet samt skriftliga instruktioner om ergoterapidokumentation. Värderingen av ergoterapiutlåtanden influerades av litteratur, ergoterapiterminologin och användning av VAS-skala samt kontinuerlig variabel som mätmetod. För att få fram mätvärden från värderingsblanketten användes medianvärde för att beskriva den subjektiva värderingen. På basen av värderingen framkom förbättringsförslag som resulterade i en anpassning av ergoterapiterminologin till organisationen MHSO. Förbättringsförslagen rörde förbättrad struktur i utlåtandet gällande användning av bättre rubricering och fraser samt användning av ergoterapins yrkesspecifika ergoterapibegrepp för att förmedla klientcentrerat och aktivitetsbaserat arbetssätt. Ett rubrik- och frasförslag enligt ergoterapiterminologin integrerades med Effica-dataprogrammet.
Under utvecklingsarbetets process uppkom målformulering med ergoterapidokumentation, dvs. målet med ergoterapidokumentation inom primärhälsovården är att förmedla sakenlig information om förverkligad ergoterapi. Genom att tillämpa förbättringsförslagen från detta utvecklingsarbete uppfylls målet med ergoterapidokumentation vid MHSO:s primärhälsovård.