Nivelreumaa sairastavan potilaan toimintakyvyn fysioterapeuttinen tutkiminen
Hintsala, Emma; Korpivuoma, Salla (2018)
Hintsala, Emma
Korpivuoma, Salla
Oulun ammattikorkeakoulu
2018
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2018121221187
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2018121221187
Tiivistelmä
Nivelreuma on yleisin tulehduksellinen reumasairaus ja se voi hoitamattomana johtaa nivelvaurioihin ja toimintakyvyn laskuun. Näin ollen se vaikuttaa laajasti sitä sairastavan henkilön toimintakyvyn eri osa-alueisiin. Taudin alkuvaiheessa keskeisiä hoitomuotoja ovat lääkehoito ja fysioterapia, joilla pyritään akuutissa vaiheessa tulehduksen rauhoittumiseen ja oireettomuuteen. Fysioterapialla pyritään taudin eri vaiheissa vähentämään kipua, estämään nivelten virheasentoja sekä ylläpitämään ja lisäämään nivelliikkuvuuksia ja lihasvoimaa. Fysioterapeuttista tutkimista tarvitaan yksilöllisen fysioterapiasuunnitelman luomiseen. Potilaan ohjaaminen, tiedon antaminen ja motivointi itsenäiseen harjoitteluun on tärkeää. Jotta potilaan toimintakyvyn arviointi ja mittaaminen olisi luotettavaa, ja mittaamiskäytännöt olisivat yhtenäisiä kaikkien potilasta hoitavien tahojen osalta, tarvitaan yhdenmukaiset arviointimenetelmät.
Työmme tilaajana toimii Kainuun Keskussairaalan fysiatrian poliklinikka. Kainuun keskussairaalassa nivelreumaa sairastavien potilaiden hoitoon osallistuu pääsääntöisesti moniammatillinen tiimi, joka koostuu reumatologista, reumahoitajasta, toimintaterapeutista sekä fysioterapeutista. Opinnäytetyömme tarkoituksena oli etsiä tietoa nivelreumaa sairastavan potilaan toimintakyvyn tutkimisessa käytetyistä fysioterapeuttisista arviointimenetelmistä, jotta menetelmät ja niiden käytettävyys olisi jatkossa selkeämpää työmme tilaajalle. Lisäksi kuvasimme, mitä toimintakyvyn osa-alueita mittarit arvioivat. Toimintakyvyn kuvaamisessa hyödynsimme toimintakyvyn, toimintarajoitteiden ja terveyden kansainvälistä ICF (International Classification of Function, Disability and Health) -luokitusta.
Opinnäytetyömme menetelmänä käytimme kuvailevaa kirjallisuuskatsausta. Aineiston keräsimme seuraavista tietokannoista: Melinda, Elsevier Science Direct Freedom Collection, Medic, CINAHL, PubMed, PEDro, Google Scholar, Cochrane Library ja BioMed Central. Haimme tutkimuksia viimeisten viiden vuoden ajalta, jotta löytämämme tieto olisi mahdollisimman tuoretta. Aineiston ryhmittelyssä hyödynsimme nivelreumaa varten luotuja ydinlistoja.
Aineistossa esiintyneet arviointimenetelmät keskittyivät kehon toimintojen sekä suoritusten ja osallistumisen arviointiin. Kehon rakenteiden ja ympäristötekijöiden osalta arviointimenetelmiä oli niukasti. Aineistosta nousi esiin mittareita, joiden käyttö nivelreumaa sairastavien potilaiden toimintakyvyn arvioinnissa on suositeltavaa tuloksista tekemiemme johtopäätösten perusteella. Useimmin esiintyneitä arviointimenetelmiä olivat VAS- asteikko sekä HAQ, EQ-5D sekä SF-36 kyselyt.
Työmme tilaajana toimii Kainuun Keskussairaalan fysiatrian poliklinikka. Kainuun keskussairaalassa nivelreumaa sairastavien potilaiden hoitoon osallistuu pääsääntöisesti moniammatillinen tiimi, joka koostuu reumatologista, reumahoitajasta, toimintaterapeutista sekä fysioterapeutista. Opinnäytetyömme tarkoituksena oli etsiä tietoa nivelreumaa sairastavan potilaan toimintakyvyn tutkimisessa käytetyistä fysioterapeuttisista arviointimenetelmistä, jotta menetelmät ja niiden käytettävyys olisi jatkossa selkeämpää työmme tilaajalle. Lisäksi kuvasimme, mitä toimintakyvyn osa-alueita mittarit arvioivat. Toimintakyvyn kuvaamisessa hyödynsimme toimintakyvyn, toimintarajoitteiden ja terveyden kansainvälistä ICF (International Classification of Function, Disability and Health) -luokitusta.
Opinnäytetyömme menetelmänä käytimme kuvailevaa kirjallisuuskatsausta. Aineiston keräsimme seuraavista tietokannoista: Melinda, Elsevier Science Direct Freedom Collection, Medic, CINAHL, PubMed, PEDro, Google Scholar, Cochrane Library ja BioMed Central. Haimme tutkimuksia viimeisten viiden vuoden ajalta, jotta löytämämme tieto olisi mahdollisimman tuoretta. Aineiston ryhmittelyssä hyödynsimme nivelreumaa varten luotuja ydinlistoja.
Aineistossa esiintyneet arviointimenetelmät keskittyivät kehon toimintojen sekä suoritusten ja osallistumisen arviointiin. Kehon rakenteiden ja ympäristötekijöiden osalta arviointimenetelmiä oli niukasti. Aineistosta nousi esiin mittareita, joiden käyttö nivelreumaa sairastavien potilaiden toimintakyvyn arvioinnissa on suositeltavaa tuloksista tekemiemme johtopäätösten perusteella. Useimmin esiintyneitä arviointimenetelmiä olivat VAS- asteikko sekä HAQ, EQ-5D sekä SF-36 kyselyt.