Toiminnan kehittäminen muutosjohtamisen avulla : Kirjaamisen yhdenmukaistaminen ja mallintaminen Kainuun keskussairaalan osastolla 8
Arffman, Teija (2010)
Arffman, Teija
Kajaanin ammattikorkeakoulu
2010
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2010061612270
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2010061612270
Tiivistelmä
Laki sosiaali- ja terveyshuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä (159/2007) astui voimaan 1.7.2007. Kaikissa
sosiaali- ja terveydenhuollon yksiköissä pitäisi olla rakenteinen kirjaaminen 1.4.2011. Kainuun keskussairaalan
osastolla 8 rakenteinen kirjaaminen on ollut käytössä vuoden 2008 alusta. Kirjaamisen yhdenmukaistaminen on koettu tarpeelliseksi.
Tämän opinnäytetyön osana tehdyn kehittämisprojektin tarkoituksena oli yhdenmukaistaa kirjaamista niin, että
hiljainen raportointi onnistuu potilasturvallisuuden säilyessä. Tavoitteena oli yhdenmukaistaa toimintoluokituksen
käyttöä ja mallintaa rakenteinen kirjaaminen Kainuun keskussairaalan osastolla 8.
Kehittämisprojekti toteutettiin mukaillen toimintatutkimusta ja Mattilan muutoksen johtamisen vaiheita. Projektissa
arvioitiin hoitajien toimintoluokitusten mukaisia kirjaamisia kaksi kertaa. Yhdenmukaistamiseksi toimintoluokituksen
komponentit auki purettiin opintopiireissä. Lisäksi vertaisarvioinnissa parit arvioivat toistensa kirjaamisia.
Kehittämisprojektin tuotoksena syntynyt mallinnus ohjaa tärkeiden asioiden kirjaamiset oikean komponentin alle.
Mallinnusta voidaan käyttää hyväksi uusien työntekijöiden perehdyttämisessä rakenteiseen kirjaamiseen. Lisäksi
yksiköissä, joissa rakenteista kirjaamista aloitetaan, mallinnus voi toimia apuvälineenä.
Kehittämisprojektin lopussa Kainuun keskussairaalassa osastolla 8 siirryttiin aamu- ja iltavuoron vaihtuessa hiljaiseen raportointiin. Kirjaamiset ovat tarkentuneet ja yhdenmukaistuneet. Hiljaisen raportoinnin aikana ei ole tullut
esille raportointia koskevia haittatapahtumia.
sosiaali- ja terveydenhuollon yksiköissä pitäisi olla rakenteinen kirjaaminen 1.4.2011. Kainuun keskussairaalan
osastolla 8 rakenteinen kirjaaminen on ollut käytössä vuoden 2008 alusta. Kirjaamisen yhdenmukaistaminen on koettu tarpeelliseksi.
Tämän opinnäytetyön osana tehdyn kehittämisprojektin tarkoituksena oli yhdenmukaistaa kirjaamista niin, että
hiljainen raportointi onnistuu potilasturvallisuuden säilyessä. Tavoitteena oli yhdenmukaistaa toimintoluokituksen
käyttöä ja mallintaa rakenteinen kirjaaminen Kainuun keskussairaalan osastolla 8.
Kehittämisprojekti toteutettiin mukaillen toimintatutkimusta ja Mattilan muutoksen johtamisen vaiheita. Projektissa
arvioitiin hoitajien toimintoluokitusten mukaisia kirjaamisia kaksi kertaa. Yhdenmukaistamiseksi toimintoluokituksen
komponentit auki purettiin opintopiireissä. Lisäksi vertaisarvioinnissa parit arvioivat toistensa kirjaamisia.
Kehittämisprojektin tuotoksena syntynyt mallinnus ohjaa tärkeiden asioiden kirjaamiset oikean komponentin alle.
Mallinnusta voidaan käyttää hyväksi uusien työntekijöiden perehdyttämisessä rakenteiseen kirjaamiseen. Lisäksi
yksiköissä, joissa rakenteista kirjaamista aloitetaan, mallinnus voi toimia apuvälineenä.
Kehittämisprojektin lopussa Kainuun keskussairaalassa osastolla 8 siirryttiin aamu- ja iltavuoron vaihtuessa hiljaiseen raportointiin. Kirjaamiset ovat tarkentuneet ja yhdenmukaistuneet. Hiljaisen raportoinnin aikana ei ole tullut
esille raportointia koskevia haittatapahtumia.