Kirjaamisen muutos rakenteiseen kirjaamiseen sekä kirjaamisen laatu ja sairaanhoitajien kokemukset rakenteisesta kirjaamisesta
Bergqvist, Sari; Nordman, Lauri (2010)
Bergqvist, Sari
Nordman, Lauri
Turun ammattikorkeakoulu
2010
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2010100613463
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2010100613463
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoitus oli selvittää kirjallisuuden perusteella, että mitä hoitotyön kirjaamisesta ja sen laadusta tiedetään. Opinnäytetyössä käytimme tutkimuksia, jotka olivat pääasiallisesti tehty 2000-luvulla. Tutkimuksien kautta pyrimme saamaan materiaalia opin-näytetyöhömme. Olemme käyttäneet erilaisia lähteitä, jotta saamme mahdollisimman laajan kuvan asiasta.
Opinnäytetyömme tuloksena voimme sanoa, että kirjaamista on tutkittu, mutta sitä tulisi tutkia vielä enemmän. Kovin laajan materiaaliston löytäminen oli vaikeaa. Hoitajien mielipiteitä saimme selville jonkin verran ja heidän joukkonsa oli selvästi jakautunut rakenteista kirjaamista vastaan ja sen puolesta. Yleisenä ongelmana koettiin hoitohenkilökunnan tieto-koneiden käyttötaidot. Rakenteinen kirjaaminen koettiin vaikeaksi asiaksi, mutta hyvin opetettuna ja selvitettynä se koettiin hyväksi asiaksi hoitotyön kannalta.
Opinnäytetyömme tuloksena voimme sanoa, että kirjaamista on tutkittu, mutta sitä tulisi tutkia vielä enemmän. Kovin laajan materiaaliston löytäminen oli vaikeaa. Hoitajien mielipiteitä saimme selville jonkin verran ja heidän joukkonsa oli selvästi jakautunut rakenteista kirjaamista vastaan ja sen puolesta. Yleisenä ongelmana koettiin hoitohenkilökunnan tieto-koneiden käyttötaidot. Rakenteinen kirjaaminen koettiin vaikeaksi asiaksi, mutta hyvin opetettuna ja selvitettynä se koettiin hyväksi asiaksi hoitotyön kannalta.