Sytostaattihoitoja saavien potilaiden seksuaaliohjaus: systemaattinen kirjallisuuskatsaus
Lappalainen, Tuula (2010)
Avaa tiedosto
Lataukset:
Lappalainen, Tuula
Laurea-ammattikorkeakoulu
2010
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2010112315181
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2010112315181
Tiivistelmä
Syövän merkitys on muuttunut hoitojen tehokkuuden vuoksi kuolemantuomiosta
pitkäaikaissairaudeksi, jonka kanssa yhä useammat ihmiset elävät. Syövän hoitoon käytettävät
sytostaattilääkeaineet heikentävät sairastuneiden elämänlaatua aiheuttamillaan
haittavaikutuksilla, ja ne vaikuttavat vahvasti seksuaalisuuteen. Hoitotyössä
sytostaattihoitojen haittoja seksuaalisuudelle voidaan helpottaa potilasohjauksen keinoin.
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on koostaa työelämän toimijoille luotettavaa tietoa
sytostaattihoitojen vaikutuksista seksuaalisuuteen sekä tuoda näyttöä potilasohjauksen
kehittämiseen. Opinnäytetyö pyrkii vastaamaan kysymykseen: Mitä tuloksia on saatu
tutkittaessa sytostaattihoitoja saavien potilaiden seksuaalisuuteen liittyvää potilasohjausta?
Aineisto haettiin systemaattisen kirjallisuuskatsauksen menetelmin suomalaisista ja
kansainvälisistä tietokannoista. Aineistoksi valikoitui kymmenen englanninkielistä
hoitotieteellistä julkaisua jotka käsittelevät sytostaattihoitojen vaikutuksia seksuaalisuuteen
ja potilasohjausta seksuaalisuuden tukemisessa. Sytostaattihoidot vaikuttavat syöpäsolujen
lisäksi elimistön nopeasti jakautuviin soluihin. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat hiusten ja
ihokarvojen lähteminen, pahoinvointi, vatsan toiminnalliset häiriöt, neuropatia, limakalvojen
ärsyyntyminen ja haavaumat, immuniteetin heikkeneminen ja infektiot. Fyysisiä oireita
seuraavat psyykkiset oireet kuten väsymys, masennus ja kehonkuvan muutokset.
Sairastuminen ja hoitojen aiheuttamat muutokset vaikuttavat sairastuneen sosiaalisiin
suhteisiin. Seksuaalisuuden käsittely potilasohjauksessa jää usein pinnalliseksi ja potilas kokee
jäävänsä yksin ongelmiensa kanssa. Syitä ohjauksen pinnallisuuteen ovat hoitajien tiedon
vähäisyys seksuaalisuudesta ja hoitojen vaikutuksesta seksuaalisuuteen, potilaan yksityisyyden
kunnioittaminen välttämällä keskustelua seksuaalisuudesta, keskustelun avauksen jättäminen
potilaalle, ajan puute, ohjausmateriaalin puute ja hoitajan henkilökohtainen asennoituminen
seksuaalisuuteen. Koulutus, resursointi ja johtaminen ovat avainasemassa kehitettäessä
seksuaaliohjausta.
Jatkotutkimus- ja kehittämisaiheiksi tutkimuksen aineistosta nousi kaksi aihetta. Toinen aihe
on hoitotieteen lähtökohtainen heteronormatiivisuus ja parisuhdenormatiivisuus
seksuaalisuutta käsitellessä. Toinen aihe on seksuaaliohjaukseen kehitettyjen
potilasohjausmallien tuominen käytännön hoitotyöhön.
pitkäaikaissairaudeksi, jonka kanssa yhä useammat ihmiset elävät. Syövän hoitoon käytettävät
sytostaattilääkeaineet heikentävät sairastuneiden elämänlaatua aiheuttamillaan
haittavaikutuksilla, ja ne vaikuttavat vahvasti seksuaalisuuteen. Hoitotyössä
sytostaattihoitojen haittoja seksuaalisuudelle voidaan helpottaa potilasohjauksen keinoin.
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on koostaa työelämän toimijoille luotettavaa tietoa
sytostaattihoitojen vaikutuksista seksuaalisuuteen sekä tuoda näyttöä potilasohjauksen
kehittämiseen. Opinnäytetyö pyrkii vastaamaan kysymykseen: Mitä tuloksia on saatu
tutkittaessa sytostaattihoitoja saavien potilaiden seksuaalisuuteen liittyvää potilasohjausta?
Aineisto haettiin systemaattisen kirjallisuuskatsauksen menetelmin suomalaisista ja
kansainvälisistä tietokannoista. Aineistoksi valikoitui kymmenen englanninkielistä
hoitotieteellistä julkaisua jotka käsittelevät sytostaattihoitojen vaikutuksia seksuaalisuuteen
ja potilasohjausta seksuaalisuuden tukemisessa. Sytostaattihoidot vaikuttavat syöpäsolujen
lisäksi elimistön nopeasti jakautuviin soluihin. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat hiusten ja
ihokarvojen lähteminen, pahoinvointi, vatsan toiminnalliset häiriöt, neuropatia, limakalvojen
ärsyyntyminen ja haavaumat, immuniteetin heikkeneminen ja infektiot. Fyysisiä oireita
seuraavat psyykkiset oireet kuten väsymys, masennus ja kehonkuvan muutokset.
Sairastuminen ja hoitojen aiheuttamat muutokset vaikuttavat sairastuneen sosiaalisiin
suhteisiin. Seksuaalisuuden käsittely potilasohjauksessa jää usein pinnalliseksi ja potilas kokee
jäävänsä yksin ongelmiensa kanssa. Syitä ohjauksen pinnallisuuteen ovat hoitajien tiedon
vähäisyys seksuaalisuudesta ja hoitojen vaikutuksesta seksuaalisuuteen, potilaan yksityisyyden
kunnioittaminen välttämällä keskustelua seksuaalisuudesta, keskustelun avauksen jättäminen
potilaalle, ajan puute, ohjausmateriaalin puute ja hoitajan henkilökohtainen asennoituminen
seksuaalisuuteen. Koulutus, resursointi ja johtaminen ovat avainasemassa kehitettäessä
seksuaaliohjausta.
Jatkotutkimus- ja kehittämisaiheiksi tutkimuksen aineistosta nousi kaksi aihetta. Toinen aihe
on hoitotieteen lähtökohtainen heteronormatiivisuus ja parisuhdenormatiivisuus
seksuaalisuutta käsitellessä. Toinen aihe on seksuaaliohjaukseen kehitettyjen
potilasohjausmallien tuominen käytännön hoitotyöhön.