Hoitosuunnitelman kirjaamista ohjaavat fraasit kuntoutusosastolla
Niskanen, Heidi (2010)
Niskanen, Heidi
Diakonia-ammattikorkeakoulu
2010
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2010120817547
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2010120817547
Tiivistelmä
TIIVISTELMÄ
Niskanen, Heidi. Hoitosuunnitelman kirjaamista ohjaavat fraasit kuntoutusosastolla. Oulu, syksy 2010, sivut 43+ liitteet 3.
Diakonia-ammattikorkeakoulu, Pohjoinen, Oulu, hoitotyön koulutusohjelma, sairaanhoitaja (AMK).
Opinnäytetyön tehtävänä oli tuottaa Oulun kaupunginsairaalan kuntoutusosastolle potilaan hoitosuunnitelmajärjestelmään fraasit (sanayhdistelmät). Fraasit on kehitetty käyttäen RAI- järjestelmää ja FIM- toimintakykymittaria. Projektin tuloksena kehitetyt fraasit auttavat hoitohenkilökuntaa arvioimaan potilaan fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista toimintakykyä ja päivittäistä selviytymistä. Työyhteisössä yhteisesti sovittu, struktuurin mukainen hoitosuunnitelma edistää kuntouttavan potilaan hoitotyön laatua. Samoin potilaiden ja henkilökunnan oikeusturva paranee. Fraasit on kehitetty projektityön menetelmin.
Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää Oulun kaupunginsairaalan kuntoutusosaston hoitohenkilökunnan kirjaamiskäytäntöä, potilaan hoidon suunnittelua ja arviointia. Selkeä hoidon suunnittelu tukee potilaslähtöistä, yksilöllistä, tavoitteellista ja laadukasta hoitoa. Jatkossa kehittämishaasteena on opastaa ja tukea hoitohenkilökuntaa käyttämään fraasien strukturoitua kirjaamistapaa hiljaisen raportoinnin välineenä.
Asiasanat: fraasit, kirjaaminen, sähköinen dokumentointi, potilasasiakirjat, kuntoutus, toimintakyky, projektityö
FIM (itsenäisen toimintakyvyn mittari)
RAI (laaja asiakaspohjainen seuranta- ja arviointijärjestelmä)
Niskanen, Heidi. Hoitosuunnitelman kirjaamista ohjaavat fraasit kuntoutusosastolla. Oulu, syksy 2010, sivut 43+ liitteet 3.
Diakonia-ammattikorkeakoulu, Pohjoinen, Oulu, hoitotyön koulutusohjelma, sairaanhoitaja (AMK).
Opinnäytetyön tehtävänä oli tuottaa Oulun kaupunginsairaalan kuntoutusosastolle potilaan hoitosuunnitelmajärjestelmään fraasit (sanayhdistelmät). Fraasit on kehitetty käyttäen RAI- järjestelmää ja FIM- toimintakykymittaria. Projektin tuloksena kehitetyt fraasit auttavat hoitohenkilökuntaa arvioimaan potilaan fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista toimintakykyä ja päivittäistä selviytymistä. Työyhteisössä yhteisesti sovittu, struktuurin mukainen hoitosuunnitelma edistää kuntouttavan potilaan hoitotyön laatua. Samoin potilaiden ja henkilökunnan oikeusturva paranee. Fraasit on kehitetty projektityön menetelmin.
Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää Oulun kaupunginsairaalan kuntoutusosaston hoitohenkilökunnan kirjaamiskäytäntöä, potilaan hoidon suunnittelua ja arviointia. Selkeä hoidon suunnittelu tukee potilaslähtöistä, yksilöllistä, tavoitteellista ja laadukasta hoitoa. Jatkossa kehittämishaasteena on opastaa ja tukea hoitohenkilökuntaa käyttämään fraasien strukturoitua kirjaamistapaa hiljaisen raportoinnin välineenä.
Asiasanat: fraasit, kirjaaminen, sähköinen dokumentointi, potilasasiakirjat, kuntoutus, toimintakyky, projektityö
FIM (itsenäisen toimintakyvyn mittari)
RAI (laaja asiakaspohjainen seuranta- ja arviointijärjestelmä)