Kriittisesti sairaan potilaan biologista vuorokausirytmiä säilyttävän säännöllisesti annettavan lääkehoidon toteutuminen tehohoidossa
Holappa, Sanna (2010)
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2010121718615
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2010121718615
Tiivistelmä
Holappa, Sanna. Kriittisesti sairaan potilaan biologista vuorokausirytmiä säilyttävän säännöllisesti annettavan lääkehoidon toteutuminen tehohoidossa. Diak Pohjoinen, Oulu, syksy 2010, 66 s., 4 liitettä. Diakonia-ammattikorkeakoulu, Hoitotyön koulutusohjelma, hoitotyön suuntautumisvaihtoehto, sairaanhoitaja (AMK).
Kriittisesti sairaat kokevat tehohoidon aikana vakavia muutoksia biologisessa vuorokausirytmissä ja unen laadussa. Muutoksilla on todettu olevan epäedullisia vaikutuksia potilaan terveyteen, joilla on yhteys potilaan tehohoidon pituuteen ja kuolleisuuteen.
Suunnittelemalla ja toteuttamalla säännöllisesti annettava lääkehoito potilaan biologista vuorokausirytmiä säilyttävästi, voidaan potilaan yöunta häiritseviä hoitotyön toimenpiteitä vähentää ja edistää potilaan biologisen vuorokausirytmin säilymistä.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa tehohoidossa olevien potilaiden säännöllisesti annettavan lääkehoidon toteutumista yöaikaan, potilaiden unen ja levon yöaikaisia terveysongelmia sekä säännöllisesti annettavien lääkkeiden yöaikaisten antokertojen määrän vaikutusta potilaiden unen ja levon terveysongelmiin
Opinnäytetyön aineisto kerättiin tekemällä hakuja Oulun yliopistollisen sairaalan tehohoidon tietojärjestelmän (Centricity Critical Care Clinisoft 6.0) tiedostoista. Aineisto koostui Oulun yliopistollisen sairaalan päivystysteho-osastolta (Teho I) 1.1.2009 – 30.6.2010 uloskirjatuista, yli kolme vuorokautta tehohoidossa olleista päivystyspotilaista (N=100).
Aineisto analysoitiin tilastollisin menetelmin SPSS 17.0 for Windows -ohjelmalla. Aineistosta laskettiin frekvenssit ja prosentit sekä keskiarvot ja keskihajonnat. Mann-Whitneyn U-testiä käytettiin arvioitaessa säännöllisesti annettavien lääkkeiden yöaikaisten antokertojen yhteyttä potilaan unen ja levon yöaikaisiin terveysongelmiin. Tulokset esitettiin kuvioina, taulukoina ja tekstinä.
Tulosten mukaan tehohoitojakson aikana potilaille yleisin yöaikana annettu säännöllinen lääke oli antibiootti (22,6 %). Säännöllisesti annettavien lääkkeiden yleisin antotapa yöaikaan oli injektio sentraaliseen laskimoon (27,0 %). Keskimäärin säännöllisesti annettavia lääkkeitä annettiin potilaille 3,7 (SD ± 2,7) kertaa yössä. Säännöllisesti annettavien lääkkeiden yöaikaisilla lääkkeiden antokertojen määrällä sekä yöaikaisten unen ja levon terveysongelmien THLJ (Tehohoitotyön luokitusjärjestelmä) -pisteiden välillä ei ilmennyt tilastollisesti merkittävää eroa.
Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää kriittisesti sairaan potilaan biologista vuorokausirytmiä säilyttävän säännöllisesti annettavan lääkehoidon suunnittelussa ja toteutuksessa.
Avainsanat: tehohoito, tehohoitotyö, kriittisesti sairas potilas, biologinen vuorokausirytmi, uni, lääkehoito
Kriittisesti sairaat kokevat tehohoidon aikana vakavia muutoksia biologisessa vuorokausirytmissä ja unen laadussa. Muutoksilla on todettu olevan epäedullisia vaikutuksia potilaan terveyteen, joilla on yhteys potilaan tehohoidon pituuteen ja kuolleisuuteen.
Suunnittelemalla ja toteuttamalla säännöllisesti annettava lääkehoito potilaan biologista vuorokausirytmiä säilyttävästi, voidaan potilaan yöunta häiritseviä hoitotyön toimenpiteitä vähentää ja edistää potilaan biologisen vuorokausirytmin säilymistä.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa tehohoidossa olevien potilaiden säännöllisesti annettavan lääkehoidon toteutumista yöaikaan, potilaiden unen ja levon yöaikaisia terveysongelmia sekä säännöllisesti annettavien lääkkeiden yöaikaisten antokertojen määrän vaikutusta potilaiden unen ja levon terveysongelmiin
Opinnäytetyön aineisto kerättiin tekemällä hakuja Oulun yliopistollisen sairaalan tehohoidon tietojärjestelmän (Centricity Critical Care Clinisoft 6.0) tiedostoista. Aineisto koostui Oulun yliopistollisen sairaalan päivystysteho-osastolta (Teho I) 1.1.2009 – 30.6.2010 uloskirjatuista, yli kolme vuorokautta tehohoidossa olleista päivystyspotilaista (N=100).
Aineisto analysoitiin tilastollisin menetelmin SPSS 17.0 for Windows -ohjelmalla. Aineistosta laskettiin frekvenssit ja prosentit sekä keskiarvot ja keskihajonnat. Mann-Whitneyn U-testiä käytettiin arvioitaessa säännöllisesti annettavien lääkkeiden yöaikaisten antokertojen yhteyttä potilaan unen ja levon yöaikaisiin terveysongelmiin. Tulokset esitettiin kuvioina, taulukoina ja tekstinä.
Tulosten mukaan tehohoitojakson aikana potilaille yleisin yöaikana annettu säännöllinen lääke oli antibiootti (22,6 %). Säännöllisesti annettavien lääkkeiden yleisin antotapa yöaikaan oli injektio sentraaliseen laskimoon (27,0 %). Keskimäärin säännöllisesti annettavia lääkkeitä annettiin potilaille 3,7 (SD ± 2,7) kertaa yössä. Säännöllisesti annettavien lääkkeiden yöaikaisilla lääkkeiden antokertojen määrällä sekä yöaikaisten unen ja levon terveysongelmien THLJ (Tehohoitotyön luokitusjärjestelmä) -pisteiden välillä ei ilmennyt tilastollisesti merkittävää eroa.
Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää kriittisesti sairaan potilaan biologista vuorokausirytmiä säilyttävän säännöllisesti annettavan lääkehoidon suunnittelussa ja toteutuksessa.
Avainsanat: tehohoito, tehohoitotyö, kriittisesti sairas potilas, biologinen vuorokausirytmi, uni, lääkehoito