Assessing the Violence Risk of Psychiatric Patients : A Literature Review
Lappalainen, Petra (2010)
Lappalainen, Petra
Jyväskylän ammattikorkeakoulu
2010
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201102162403
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201102162403
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoitus oli kartoittaa, millaisia työkaluja psykiatristen potilaiden väkivaltariskin arvioimiseen on kehitetty sekä mitä potilaslähtöisiä väkivaltariskiin liittyviä tekijöitä kyseiset työkalut arvioivat. Opinnäytetyö toteutettiin kirjallisuuskatsauksena. Tavoitteena oli, että katsauksen tuloksia voisi hyödyntää näyttöön perustuvan psykiatrisen hoitotyön kehittämisessä ja että katsaus tarjoaisi hyödyllistä tietoa hoitotyön opiskelijoille, psykiatrisille sairaanhoitajille ja muille mielenterveyssektorilla työskenteleville ammattilaisille.
Kirjallisuuskatsaus eteni ennalta tehdyn tutkimussuunnitelman mukaan. Katsaus rakentui tutkimuskysymysten muodostamisesta, alkuperäistutkimusten hausta ja valinnasta, synteesin ja analyysin tekemisestä sekä lopputulosten esittämisestä. Tiedonhaku toteutettiin elektronisesti ja manuaalisesti. Katsaukseen valittiin yksitoista tieteellistä artikkelia. Katsauksessa löydettiin yksitoista työkalua, joilla psykiatrisen potilaan väkivaltariskiä voidaan arvioida. Useimmat työkalut olivat strukturoituja työkaluja, joissa yhdistyvät potilaslähtöiset väkivaltariskiä lisäävät tekijät sekä ammattilaisen kliininen arvio.
Katsauksessa selvisi, että myös hoitajan subjektiivisella arviolla ja intuitiolla on väkivaltariskin arvioinnissa keskeinen rooli. Arvioinnissa yleisimmin hyödynnetyt potilaslähtöiset tekijät olivat dynaamisia, arviointihetkellä havaittavia tekijöitä, jotka saattavat muuttua. Kaikissa työkaluissa arvioitiin potilaan arviointihetken aikaista mielenterveyden tilaa ja sen vaikutusta potilaan ajatteluun ja käyttäytymiseen. Staattiset, muuttumattomat tekijät liittyivät potilaan historiaan, persoonallisuuden piirteisiin ja tiettyihin demografisiin tekijöihin.
Potilaiden väkivaltariskin arvioinnin tulisi olla osa väkivaltariskin hallintaa ja ennaltaehkäisyä psykiatrisessa hoitotyössä. Arviointiin liittyy kuitenkin myös eettisiä kysymyksiä, jotka arviointia tekevien ammattilaisten on syytä tiedostaa. Sairaanhoitajien osallistuminen väkivaltariskin arviointityökalujen kehittämiseen voisi parantaa kyseisten työkalujen käytettävyyttä päivittäisessä kliinisessä työssä.
Kirjallisuuskatsaus eteni ennalta tehdyn tutkimussuunnitelman mukaan. Katsaus rakentui tutkimuskysymysten muodostamisesta, alkuperäistutkimusten hausta ja valinnasta, synteesin ja analyysin tekemisestä sekä lopputulosten esittämisestä. Tiedonhaku toteutettiin elektronisesti ja manuaalisesti. Katsaukseen valittiin yksitoista tieteellistä artikkelia. Katsauksessa löydettiin yksitoista työkalua, joilla psykiatrisen potilaan väkivaltariskiä voidaan arvioida. Useimmat työkalut olivat strukturoituja työkaluja, joissa yhdistyvät potilaslähtöiset väkivaltariskiä lisäävät tekijät sekä ammattilaisen kliininen arvio.
Katsauksessa selvisi, että myös hoitajan subjektiivisella arviolla ja intuitiolla on väkivaltariskin arvioinnissa keskeinen rooli. Arvioinnissa yleisimmin hyödynnetyt potilaslähtöiset tekijät olivat dynaamisia, arviointihetkellä havaittavia tekijöitä, jotka saattavat muuttua. Kaikissa työkaluissa arvioitiin potilaan arviointihetken aikaista mielenterveyden tilaa ja sen vaikutusta potilaan ajatteluun ja käyttäytymiseen. Staattiset, muuttumattomat tekijät liittyivät potilaan historiaan, persoonallisuuden piirteisiin ja tiettyihin demografisiin tekijöihin.
Potilaiden väkivaltariskin arvioinnin tulisi olla osa väkivaltariskin hallintaa ja ennaltaehkäisyä psykiatrisessa hoitotyössä. Arviointiin liittyy kuitenkin myös eettisiä kysymyksiä, jotka arviointia tekevien ammattilaisten on syytä tiedostaa. Sairaanhoitajien osallistuminen väkivaltariskin arviointityökalujen kehittämiseen voisi parantaa kyseisten työkalujen käytettävyyttä päivittäisessä kliinisessä työssä.