Haavan paranemisen kirjaaminen näyttöön perustuvassa hoitotyössä
Rajala, Tiina (2010)
Rajala, Tiina
Seinäjoen ammattikorkeakoulu
2010
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201103303714
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201103303714
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailla millaista tietoa sairaanhoitajat kirjaavat haavan paranemisesta arviointikriteerien mukaan Seinäjoen kaupungin terveyskeskuksen sairaanhoitajien vastaanotoilla. Tavoitteena oli tuottaa tietoa haavanhoidon kirjaamisesta käytännön työn ja haavanhoidon laadun kehittämiseen. Opinnäytetyön toivotaan antavan myös tukea suomalaisen hoidon tarveluokituksen ja suomalaisen hoitotyön toimintoluokituksen mukaiseen kirjaamiseen tulevaisuudessa. Opinnäytetyön tehtävänä oli etsiä vastaus kysymykseen miten haavan paranemisen arviointikriteerit toteutuvat hoitotyön kirjaamisessa.
Opinnäytetyö toteutettiin kvalitatiivisella tutkimusotteella, jossa aineisto kerättiin potilasasiakirjoista. Kuuden potilaan asiakirjoista poimittiin haavanhoidon kirjaukset analysoinnin kohteeksi. Ne analysoitiin teorialähtöisellä sisällönanalyysillä.
Opinnäytetyön tuloksena saatiin näyttöä haavan paranemisen kirjaamisesta arviointikriteerien mukaan. Näytön mukaan haavan paranemisen arviointikriteereistä parhaiten toteutuivat haavan puhdistaminen ja haavasidos. Arviointikriteereistä heikoimmin toteutuivat haavapohja, haavaympäristö ja kipu. Selvä näyttö saatiin siitä, että haavan paranemisen kirjaaminen ei ollut potilaskeskeistä.
Opinnäytetyö toteutettiin kvalitatiivisella tutkimusotteella, jossa aineisto kerättiin potilasasiakirjoista. Kuuden potilaan asiakirjoista poimittiin haavanhoidon kirjaukset analysoinnin kohteeksi. Ne analysoitiin teorialähtöisellä sisällönanalyysillä.
Opinnäytetyön tuloksena saatiin näyttöä haavan paranemisen kirjaamisesta arviointikriteerien mukaan. Näytön mukaan haavan paranemisen arviointikriteereistä parhaiten toteutuivat haavan puhdistaminen ja haavasidos. Arviointikriteereistä heikoimmin toteutuivat haavapohja, haavaympäristö ja kipu. Selvä näyttö saatiin siitä, että haavan paranemisen kirjaaminen ei ollut potilaskeskeistä.