Potilasturvallisuuden toteutuminen hoitotyön kirjaamisessa : kirjallisuuskatsaus
Gonzalez, Rosa; Hellberg, Sini; Laine, Jeni (2010)
Gonzalez, Rosa
Hellberg, Sini
Laine, Jeni
Turun ammattikorkeakoulu
2010
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201103103004
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201103103004
Tiivistelmä
Potilasturvallisuuden toteutuminen hoitotyön kirjaamisessa on merkki laadukkaasta hoitotyöstä. Siirtyminen sähköisiin potilastietojärjestelmiin herättää hoitajissa erilaisia tuntemuksia. Negatiiviset asenteet tulisi muuttaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, sillä ne voivat osaltaan heikentää potilasturvallisuuden toteutumista.
Tämä opinnäytetyö on osa eNNi-hanketta, jonka tavoitteena on hoitotyön kirjaamisen kehittäminen. Aihe on ajankohtainen, koska koko maa on hiljalleen siirtymässä elektronisiin potilastietojärjestelmiin. On hyvä huomioida uuden kirjaamisjärjestelmän tuomat haasteet potilasturvallisuutta ajatellen, jotta riskitilanteisiin voidaan puuttua tarpeeksi ajoissa. Opinnäytetyö on kirjallisuuskatsaus, jonka tiedonkeruu toteutettiin käyttäen hoitoalan keskeisimpiä tietokantoja. Opinnäytetyön toteutus tapahtui vuoden 2010 aikana. Keskeisimmät tulokset antavat viitteitä siitä, että potilasturvallisuutta hoitotyön kirjaamisessa käsitteleviä tutkimuksia ei ole riittävästi.
Hoitajien tulisi sisäistää se, että sähköiset potilastietojärjestelmät ovat keskeisimpiä hoitotyön työvälineitä ja niillä on merkittävä rooli hoidon laadun kannalta. Lisäksi kirjallisuuskatsauksen perusteella todettiin, että laadukkaiden hoitotyön kirjausten ansiosta hoitajilla on enemmän aikaa potilaskontaktiin.
Tulevaisuudessa tulisi kiinnittää enemmän resursseja hoitotyöhenkilöstön kirjaamiskäytäntöjen koulutuksiin sekä luoda yhtenäisiä toimintatapoja. Henkilöstön koulutuksissa tulisi myös kiinnittää huomiota siihen, että koulutukset tulisi järjestää koko työyhteisölle, eikä pelkästään kirjaamisvastaaville.
Tämä opinnäytetyö on osa eNNi-hanketta, jonka tavoitteena on hoitotyön kirjaamisen kehittäminen. Aihe on ajankohtainen, koska koko maa on hiljalleen siirtymässä elektronisiin potilastietojärjestelmiin. On hyvä huomioida uuden kirjaamisjärjestelmän tuomat haasteet potilasturvallisuutta ajatellen, jotta riskitilanteisiin voidaan puuttua tarpeeksi ajoissa. Opinnäytetyö on kirjallisuuskatsaus, jonka tiedonkeruu toteutettiin käyttäen hoitoalan keskeisimpiä tietokantoja. Opinnäytetyön toteutus tapahtui vuoden 2010 aikana. Keskeisimmät tulokset antavat viitteitä siitä, että potilasturvallisuutta hoitotyön kirjaamisessa käsitteleviä tutkimuksia ei ole riittävästi.
Hoitajien tulisi sisäistää se, että sähköiset potilastietojärjestelmät ovat keskeisimpiä hoitotyön työvälineitä ja niillä on merkittävä rooli hoidon laadun kannalta. Lisäksi kirjallisuuskatsauksen perusteella todettiin, että laadukkaiden hoitotyön kirjausten ansiosta hoitajilla on enemmän aikaa potilaskontaktiin.
Tulevaisuudessa tulisi kiinnittää enemmän resursseja hoitotyöhenkilöstön kirjaamiskäytäntöjen koulutuksiin sekä luoda yhtenäisiä toimintatapoja. Henkilöstön koulutuksissa tulisi myös kiinnittää huomiota siihen, että koulutukset tulisi järjestää koko työyhteisölle, eikä pelkästään kirjaamisvastaaville.