Yhteispäivystyksen sairaanhoitajat hoidon tarpeen kiireellisyyden arvioijina
Harle, Katja (2011)
Harle, Katja
Diakonia-ammattikorkeakoulu
2011
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201104295372
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201104295372
Tiivistelmä
Harle, Katja. Yhteispäivystyksen sairaanhoitajat hoidon tarpeen kiireellisyyden arvioijina. Helsinki, kevät 2011, 100 s., 4 liitettä.
Diakonia-ammattikorkeakoulu, Diak Etelä, Helsinki. Sosiaali- ja terveysalan koulutusohjelma, hoitotyön suuntautumisvaihtoehto, sairaanhoitaja (AMK).
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata sairaanhoitajien kokemuksia potilaiden hoidon tarpeen kiireellisyyden arvioijina Haartmanin sairaalan yhteispäivystyksessä. Lisäksi tarkoituksena oli kartoittaa triage-hoitajien tärkeimmät taidot ja ominaisuudet potilaan hoidon kiireellisyyden arvioinnissa sekä triage-järjestelmän mahdolliset kehittämistarpeet. Opinnäytetyön tavoitteena oli edistää työelämätahoa suuntaamaan triage-hoitajille tuloksista esiin nousseille alueille lisäkoulutusta, jonka avulla voidaan kehittää heidän osaamistaan. Opinnäytetyön toivotaan myös lisäävän triage-hoitajien tietoisuutta omista kehittämistarpeistaan työyhteisössään.
Opinnäytetyö on laadullinen tutkimus, jonka tiedonhankintamenetelmänä käytettiin puolistrukturoitua teemahaastattelua. Opinnäytetyötä varten haastateltiin syksyllä 2010 kuutta Haartmanin sairaalan yhteispäivystyksessä työskentelevää sairaanhoitajaa, jotka työskentelevät myös triage-hoitajina. Litteroinnin jälkeen aineisto analysoitiin aineistolähtöisesti sisällönanalyysillä.
Opinnäytetyö kuvaa triage-hoitajien kokemuksia potilaan hoitoonohjauksen toimimattomuudesta, haastavista potilaista, yhteispäivystyksen muutoksista, yhteistyöstä lääkärien kanssa, päätöksentekoa helpottavista ja vaikeuttavista tekijöistä sekä ammattien välisistä näkemyseroista triagesta. Triage-hoitajilla oli näistä asioista myös kielteisiä kokemuksia.
Triage-hoitajan tärkeimpien ominaisuuksien ja taitojen lähtökohtana oli riittävä työkokemus sairaanhoitajana. Tärkeimmiksi ominaisuuksiksi nousivat rauhallisuus, kärsivällisyys, uskottavuus ja vuorovaikutustaidot. Tärkeimmiksi taidoiksi nousivat laaja-alainen osaaminen, kokonaisvaltaisen teoriatiedon omaaminen sairauksista, hoitoketjun tuntemus ja hyvä kielitaito. Triage-hoitajien kokemuksien mukaan triagen kehittämistarpeita ovat yhtenäisen ohjeistuksen kehittäminen, ESI-triagen toimivuuden parantaminen, perehdytys ja lisäkoulutus sekä sairaanhoitajan vastaanoton tehostaminen. Merkittävämmäksi kehitystarpeeksi nousi triage-lääkäri, joka haluttiin osaksi arviointitoimintaa.
Opinnäytetyön avulla voidaan kehittää Haartmanin sairaalan yhteispäivystyksen lisäksi myös muiden Suomen päivystysyksiköiden triage-toimintaa ja siihen osallistuvan henkilöstön työnjakoa. Triage-lääkäri nopeuttaisi potilaan hoitoprosessia ja näin tehostaisi potilaan hoidon kiireellisyyden arviointia. Lisäksi se auttaisi Suomen päivystysyksiköiden yhtenäisen linjan muodostamista, johon nyt olisi tavoitteellista suunnata. Opinnäytetyötä voidaan käyttää triage-hoitajien koulutuksia suunniteltaessa, mikä myös tehostaisi triagea, parantaisi lääkärien yhteistyötä ja vähentäisi näkemyseroja.
Asiasanat: sairaanhoitajat, ammattitaito, hoitoonohjaus, triage, hoitotarve, potilaat, päivystys, hoitotyö
Diakonia-ammattikorkeakoulu, Diak Etelä, Helsinki. Sosiaali- ja terveysalan koulutusohjelma, hoitotyön suuntautumisvaihtoehto, sairaanhoitaja (AMK).
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata sairaanhoitajien kokemuksia potilaiden hoidon tarpeen kiireellisyyden arvioijina Haartmanin sairaalan yhteispäivystyksessä. Lisäksi tarkoituksena oli kartoittaa triage-hoitajien tärkeimmät taidot ja ominaisuudet potilaan hoidon kiireellisyyden arvioinnissa sekä triage-järjestelmän mahdolliset kehittämistarpeet. Opinnäytetyön tavoitteena oli edistää työelämätahoa suuntaamaan triage-hoitajille tuloksista esiin nousseille alueille lisäkoulutusta, jonka avulla voidaan kehittää heidän osaamistaan. Opinnäytetyön toivotaan myös lisäävän triage-hoitajien tietoisuutta omista kehittämistarpeistaan työyhteisössään.
Opinnäytetyö on laadullinen tutkimus, jonka tiedonhankintamenetelmänä käytettiin puolistrukturoitua teemahaastattelua. Opinnäytetyötä varten haastateltiin syksyllä 2010 kuutta Haartmanin sairaalan yhteispäivystyksessä työskentelevää sairaanhoitajaa, jotka työskentelevät myös triage-hoitajina. Litteroinnin jälkeen aineisto analysoitiin aineistolähtöisesti sisällönanalyysillä.
Opinnäytetyö kuvaa triage-hoitajien kokemuksia potilaan hoitoonohjauksen toimimattomuudesta, haastavista potilaista, yhteispäivystyksen muutoksista, yhteistyöstä lääkärien kanssa, päätöksentekoa helpottavista ja vaikeuttavista tekijöistä sekä ammattien välisistä näkemyseroista triagesta. Triage-hoitajilla oli näistä asioista myös kielteisiä kokemuksia.
Triage-hoitajan tärkeimpien ominaisuuksien ja taitojen lähtökohtana oli riittävä työkokemus sairaanhoitajana. Tärkeimmiksi ominaisuuksiksi nousivat rauhallisuus, kärsivällisyys, uskottavuus ja vuorovaikutustaidot. Tärkeimmiksi taidoiksi nousivat laaja-alainen osaaminen, kokonaisvaltaisen teoriatiedon omaaminen sairauksista, hoitoketjun tuntemus ja hyvä kielitaito. Triage-hoitajien kokemuksien mukaan triagen kehittämistarpeita ovat yhtenäisen ohjeistuksen kehittäminen, ESI-triagen toimivuuden parantaminen, perehdytys ja lisäkoulutus sekä sairaanhoitajan vastaanoton tehostaminen. Merkittävämmäksi kehitystarpeeksi nousi triage-lääkäri, joka haluttiin osaksi arviointitoimintaa.
Opinnäytetyön avulla voidaan kehittää Haartmanin sairaalan yhteispäivystyksen lisäksi myös muiden Suomen päivystysyksiköiden triage-toimintaa ja siihen osallistuvan henkilöstön työnjakoa. Triage-lääkäri nopeuttaisi potilaan hoitoprosessia ja näin tehostaisi potilaan hoidon kiireellisyyden arviointia. Lisäksi se auttaisi Suomen päivystysyksiköiden yhtenäisen linjan muodostamista, johon nyt olisi tavoitteellista suunnata. Opinnäytetyötä voidaan käyttää triage-hoitajien koulutuksia suunniteltaessa, mikä myös tehostaisi triagea, parantaisi lääkärien yhteistyötä ja vähentäisi näkemyseroja.
Asiasanat: sairaanhoitajat, ammattitaito, hoitoonohjaus, triage, hoitotarve, potilaat, päivystys, hoitotyö