Ortopedisen aikuispotilaan kivunhoito päiväkirurgiassa - systemaattinen kirjallisuuskatsaus
Kola, Tiina (2011)
Kola, Tiina
Saimaan ammattikorkeakoulu
2011
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201103303692
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201103303692
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää systemaattisella kirjallisuuskatsauksella ortopedisen postoperatiivisen kivun arviointi- ja hoitomenetelmiä päiväkirurgiassa. Tarkoituksena oli syventää lukijan tietämystä aiheesta. Tutkimuskysymykseni ovat seuraavat: 1) Miten hoitohenkilökunta arvioi ortopedisen päiväkirurgisen aikuispotilaan postoperatiivista kipua? 2) Millaisia menetelmiä hoitohenkilökunta käyttää ortopedisen päiväkirurgisen aikuispotilaan postoperatiivisen kivun hoidossa? 3) Kuinka postoperatiivinen pahoinvointi vaikuttaa ortopedisen päiväkirurgisen aikuispotilaan toipumiseen leikkauksesta?
Aineisto on kerätty systemaattisesti EBSCO, Sciense Direct ja Medline – tietokannoista. Hyväksymiskriteerinä oli asiantuntijatarkistuksen läpikäyneet artikkelit. Artikkeleita on 8, yhteensä 67 sivua. Kaikki artikkelit ovat englanninkielisiä, sillä suomalaisia aiheesta ei löytynyt. Analyysi on suoritettu osittain induktiivisella ja osittain abduktiivisella menetelmällä.
Aineiston perusteella aikuisen potilaan ortopedista postoperatiivista kipua päiväkirurgiassa arvioidaan käyttämällä erilaisia kipumittareita. Kipumittareista suosituin oli numeraalinen mittari, joko skaalalla 0-5 tai 0-10, mutta mittareiden käytössä oli puutteita. Aineistossa painotettiin monipuolista lääkehoitoa ortopedisen kivun hoitoon päiväkirurgiassa sekä sairaanhoitajien roolia kivun hoidon toteutuksessa. Lisäksi ei-lääkkeellinen kivun hoito havaittiin hyväksi täydentäjäksi lääkkeelliselle kivun hoidolle, mutta ei-lääkkeellisiä menetelmiä käytetään vähän. Aineistosta nousi vahvasti esille postoperatiivisen pahoinvoinnin ennaltaehkäisy. Etenkin opioidien aiheuttama postoperatiivisen pahoinvoinnin koettiin sivuvaikutuksena selvästi haittaavan potilaan toipumista ja pahentavan kipukokemusta.
Johtopäätöksenä on, että hyvä postoperatiivisen kivun hoito päiväkirurgiassa on haastavaa ja edellyttää tietämystä ja jatkuvaa arviointia. Sairaanhoitajien avainasema kivun hoidon toteutuksessa asettaa haasteita sairaanhoitajien koulutukselle sekä opiskelujen aikana että valmistumisen jälkeen. On huomattava, että aineistoa suomeksi ei juuri ollut, joten kivun hoito ortopedisen päiväkirurgisen leikkauksen jälkeen vaatii lisää tutkimuksia.
Aineisto on kerätty systemaattisesti EBSCO, Sciense Direct ja Medline – tietokannoista. Hyväksymiskriteerinä oli asiantuntijatarkistuksen läpikäyneet artikkelit. Artikkeleita on 8, yhteensä 67 sivua. Kaikki artikkelit ovat englanninkielisiä, sillä suomalaisia aiheesta ei löytynyt. Analyysi on suoritettu osittain induktiivisella ja osittain abduktiivisella menetelmällä.
Aineiston perusteella aikuisen potilaan ortopedista postoperatiivista kipua päiväkirurgiassa arvioidaan käyttämällä erilaisia kipumittareita. Kipumittareista suosituin oli numeraalinen mittari, joko skaalalla 0-5 tai 0-10, mutta mittareiden käytössä oli puutteita. Aineistossa painotettiin monipuolista lääkehoitoa ortopedisen kivun hoitoon päiväkirurgiassa sekä sairaanhoitajien roolia kivun hoidon toteutuksessa. Lisäksi ei-lääkkeellinen kivun hoito havaittiin hyväksi täydentäjäksi lääkkeelliselle kivun hoidolle, mutta ei-lääkkeellisiä menetelmiä käytetään vähän. Aineistosta nousi vahvasti esille postoperatiivisen pahoinvoinnin ennaltaehkäisy. Etenkin opioidien aiheuttama postoperatiivisen pahoinvoinnin koettiin sivuvaikutuksena selvästi haittaavan potilaan toipumista ja pahentavan kipukokemusta.
Johtopäätöksenä on, että hyvä postoperatiivisen kivun hoito päiväkirurgiassa on haastavaa ja edellyttää tietämystä ja jatkuvaa arviointia. Sairaanhoitajien avainasema kivun hoidon toteutuksessa asettaa haasteita sairaanhoitajien koulutukselle sekä opiskelujen aikana että valmistumisen jälkeen. On huomattava, että aineistoa suomeksi ei juuri ollut, joten kivun hoito ortopedisen päiväkirurgisen leikkauksen jälkeen vaatii lisää tutkimuksia.