Sairaanhoitajan asiantuntijuus ikääntyvien ympärivuorokautisessa hoidossa
Söder, Tanja; Tawast, Anni (2011)
Söder, Tanja
Tawast, Anni
Laurea-ammattikorkeakoulu
2011
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201105249316
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201105249316
Tiivistelmä
Hoiva-Rekry -hankkeen tavoitteena oli parantaa hoitotyön tuottavuutta hoivapalveluissa kohdentamalla henkilöstöresursseja tarkoituksenmukaisiksi sekä profiloimalla sairaanhoitajien osaamista. Tämä opinnäytetyö on jatkoa Anna Niskasen opinnäytetyölle, jossa tutkittiin sairaanhoitajien osaamisen käyttöä, työkykyä ja työmotivaatiota ympärivuorokautisen hoivan palveluissa. Tässä opinnäytetyössä on tutkittu sairaanhoitajan työnkuvaa ja asiantuntijuutta kolmessa Etelä-Suomen vanhainkodissa, joissa kehitettiin sairaanhoitajan asiantuntijuutta ikääntyvien hoiva-asumisen palveluissa.
Tutkimuksen tavoitteena oli sekä selkiyttää sairaanhoitajan työnkuvaa että vahvistaa asiantuntijuutta ympärivuorokautisen hoivan palveluissa. Tutkimusaineistoa kerätessä havainnoitiin sairaanhoitajan työtä työnkuvan ja asiantuntijuuden näkökulmasta. Sairaanhoitajan osaamista kuvaavat eri kompetenssit, joilla tarkoitetaan sairaanhoitajan osaamista ja pätevyyttä eri osa-alueilla. Palvelujen hyvän laadun takaa osaava, työhönsä motivoitunut ja hyvinvoiva henkilöstö. Muuttuvat asiakastarpeet, palvelurakenteet ja teknologinen kehitys edellyttävät hyvää osaamista.
Tutkimuskysymykset koostuivat kolmesta sairaanhoitajan asiantuntijuuteen liittyvästä kysymyksestä: 1) Mistä osaamisalueista sairaanhoitajan työ muodostuu ikääntyneiden ympärivuorokautisessa hoivassa? 2) Miten sairaanhoitajan tehtävät eroavat lähihoitajan tehtävistä? 3) Millaista asiantuntijuutta ikääntyvien hoidossa sairaanhoitajan työ edellyttää? Tutkimusmenetelmänä on käytetty kvalitatiivista eli laadullista tutkimusmenetelmää ja aineistonkeruumenetelmänä on käytetty osallistuvaa havainnointia. Tutkijat tekivät yhteensä 16 työvuoroa kolmessa eri vanhainkodissa (A, B, C) havainnoiden kolmea eri sairaanhoitajaa. Aineistonkeruussa käytettiin kaavaketta, joka sisältää sairaanhoitajan eri kompetenssit. Tutkijat tekivät muistiinpanoja näihin kaavakkeisiin osallistuvan havainnoinnin aikana siten, että sairaanhoitajan jokainen työtehtävä oli jaoteltu omaan kompetenssisarakkeeseen. Lisäksi tutkijat esittivät kysymyksiä tutkittaville sairaanhoitajille työvuorojen aikana.
Kaikissa kolmessa vanhainkodissa sairaanhoitajan työnkuvaan liittyvistä kompetensseista korostuivat kliininen hoitotyö, yhteistyöosaaminen, lääkehoito sekä eettinen osaaminen. Sairaanhoitajilla oli enemmän kliinistä osaamista, muun muassa haavanhoidosta ja lääkehoidosta, kuin lähihoitajilla. Sairaanhoitaja osallistui myös lääkärin kierrolle ja teki yhteistyötä muiden tahojen kanssa omalta osastoltaan käsin ja toimi konsulttina. Sairaanhoitajien näkemykset asiantuntijuudestaan käsittivät ikääntymiseen liittyvät perusmuutokset elimistössä, vanhuksen ravitsemuksen, dementoivat sairaudet, vuorovaikutustaidot sekä yleistiedon ikääntyneen yleisimmistä sairauksista, kuten sydän- ja verisuonisairauksista sekä diabeteksesta.
Asiasanat: sairaanhoitajan asiantuntijuus, sairaanhoitajan kompetenssit, sairaanhoitajan työnkuva, ikääntyneiden ympärivuorokautinen hoiva
Tutkimuksen tavoitteena oli sekä selkiyttää sairaanhoitajan työnkuvaa että vahvistaa asiantuntijuutta ympärivuorokautisen hoivan palveluissa. Tutkimusaineistoa kerätessä havainnoitiin sairaanhoitajan työtä työnkuvan ja asiantuntijuuden näkökulmasta. Sairaanhoitajan osaamista kuvaavat eri kompetenssit, joilla tarkoitetaan sairaanhoitajan osaamista ja pätevyyttä eri osa-alueilla. Palvelujen hyvän laadun takaa osaava, työhönsä motivoitunut ja hyvinvoiva henkilöstö. Muuttuvat asiakastarpeet, palvelurakenteet ja teknologinen kehitys edellyttävät hyvää osaamista.
Tutkimuskysymykset koostuivat kolmesta sairaanhoitajan asiantuntijuuteen liittyvästä kysymyksestä: 1) Mistä osaamisalueista sairaanhoitajan työ muodostuu ikääntyneiden ympärivuorokautisessa hoivassa? 2) Miten sairaanhoitajan tehtävät eroavat lähihoitajan tehtävistä? 3) Millaista asiantuntijuutta ikääntyvien hoidossa sairaanhoitajan työ edellyttää? Tutkimusmenetelmänä on käytetty kvalitatiivista eli laadullista tutkimusmenetelmää ja aineistonkeruumenetelmänä on käytetty osallistuvaa havainnointia. Tutkijat tekivät yhteensä 16 työvuoroa kolmessa eri vanhainkodissa (A, B, C) havainnoiden kolmea eri sairaanhoitajaa. Aineistonkeruussa käytettiin kaavaketta, joka sisältää sairaanhoitajan eri kompetenssit. Tutkijat tekivät muistiinpanoja näihin kaavakkeisiin osallistuvan havainnoinnin aikana siten, että sairaanhoitajan jokainen työtehtävä oli jaoteltu omaan kompetenssisarakkeeseen. Lisäksi tutkijat esittivät kysymyksiä tutkittaville sairaanhoitajille työvuorojen aikana.
Kaikissa kolmessa vanhainkodissa sairaanhoitajan työnkuvaan liittyvistä kompetensseista korostuivat kliininen hoitotyö, yhteistyöosaaminen, lääkehoito sekä eettinen osaaminen. Sairaanhoitajilla oli enemmän kliinistä osaamista, muun muassa haavanhoidosta ja lääkehoidosta, kuin lähihoitajilla. Sairaanhoitaja osallistui myös lääkärin kierrolle ja teki yhteistyötä muiden tahojen kanssa omalta osastoltaan käsin ja toimi konsulttina. Sairaanhoitajien näkemykset asiantuntijuudestaan käsittivät ikääntymiseen liittyvät perusmuutokset elimistössä, vanhuksen ravitsemuksen, dementoivat sairaudet, vuorovaikutustaidot sekä yleistiedon ikääntyneen yleisimmistä sairauksista, kuten sydän- ja verisuonisairauksista sekä diabeteksesta.
Asiasanat: sairaanhoitajan asiantuntijuus, sairaanhoitajan kompetenssit, sairaanhoitajan työnkuva, ikääntyneiden ympärivuorokautinen hoiva