Systematisk elektronisk dokumentering : Kartläggning av vårdpersonalens upplevelser om vårdplanens tillämpning i den systematiska elektroniska dokumenteringen
Belfrage, Antonia (2011)
Belfrage, Antonia
Arcada - Nylands svenska yrkeshögskola
2011
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2011121918907
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2011121918907
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on kartoittaa nykytilanne Haartmanin sairaalan osasto 6 hoitohenkilökunnan kokemuksista hoitosuunnitelman soveltamisesta systemaattisessa sähköisessä kirjaamisessa ja kartoituksen perusteella löytää kehittämiskohteita ja koulutusideoita kirjaamiskäytäntöön kyseisessä työyhteisössä. Opinnäytetyö on osa eNNI hanketta, jonka tarkoitus on luoda uudenlaista kehittämisyhteistyötä ammattikorkeakoulujen ja työelämän välissä sekä kehittää hoitotyön kirjaamiskäytännöt. Tutkimus tehtiin toukokuussa 2010 strukturoidun kyselylomakkeen avulla, johon vastasi 17/19 hoitajista Haartmanin sairaalan osasto 6:lta. Tutkimus on deskriptiivinen jossa sekä määrällisiä että laadullisia tutkimusmenetelmiä käytettiin ja jonka aineisto induktiivisesti analysoitiin sisällön analyysillä Bennerin teorian perusteella sairaanhoitajien ammattiuran etenemisestä. Tuloksista selvisi että enemmistö hoitajista (63 %, n=10) kokivat etteivät olleet saaneet tarpeeksi koulutusta systemaattisesta sähköisestä kirjaamisesta (SSK). Tiedon ja taidon jakaantuminen hoitajien kesken osastolla oli melko tasaista; 6 % erittäin hyvät, 41 % hyvät, 47 % keskenkertaisia ja 6 % oli huonoja taitoja. Aineistossa oli havaittavina yhteyksiä kokeneiden huonojen taitojen välissä korkean iän ja vähäiseen vapaa-ajan tietokoneen käyttöön kanssa. Vastanneiden joukossa oli suuria eroja kirjaamiskäytännöissä hoitosuunnitelman soveltamisesta SSK:ssa; enemmistö (65 %) tekee/tarkistaa hoitosuunnitelmaa useita kertoja viikossa kun toiset tekee sen vaan kerran viikossa tai harvemmin (29 %). Vain yksi hoitaja vastaajista tekee hoitosuunnitelmia päivittäin. Suurin osa hoitajista kertoivat tarvitsevansa lisää harjoittelua (35 %) tai hallitsevansa keskenkertaisesti (35 %) hoitosuunnitelman laatimista SSK:ssa, kuin 29 % sanoivat hallitsevansa sen hyvin. Hoitajien mainitut koulutustarpeet koskivat enimmäkseen teknistä osaamista ja luokitusten sisällöt. Vastanneet mainitsivat kehittämistarpeiden koskevan luokitusten riittämättömyyttä ja epäselvyyttä, ongelmat liittyen siihen että jotkut asiat kirjataan edelleen paperiversioihin ja että kaikkien hoitajien pitäisi motivoitua tekemään hoitosuunnitelmia päivittäin sekä pitämään niitä ajan tasalla.