Hoitajien kokemuksia leposide-eristämisestä psykiatrian akuuttiosastolla
Hagman, Kalle (2012)
Hagman, Kalle
Hämeen ammattikorkeakoulu
2012
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201205117721
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201205117721
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia hoitohenkilökunnan kokemuksia leposide-eristämisestä psykiatrisella akuuttiosastolla: millaisissa tilanteissa ja millaisiin potilaisiin leposide-eristämistä on sovellettu, miten hoitajat suhtautuvat leposide-eristämiseen, miten leposidekäytännöt ovat muuttuneet kahden viime vuosikymmenen aikana ja miten ne ovat vaikuttaneet hoitajien ammattitaitovaatimuksiin.
Tutkimusaineisto kerättiin haastattelemalla Auroran sairaalan erään akuuttipsykiatrian osaston kahta sairaanhoitajaa ja kahta mielisairaanhoitajaa, joilla kaikilla oli vähintään 10 vuoden työkokemus akuuttipsykiatriasta. Potilaan aggressiivisuus on yleisin leposide-eristämisen syy. Potilaan tulo osastolle on kaikkein kriittisin vaihe. Tulovaiheeseen sijoittuukin suuri osa leposide-eristyksistä. Tärkeitä leposide-eristämistä ohjaavia periaatteita ovat turvallisuus, rauhallinen käytös, systemaattinen toiminta, potilaaseen keskittyminen ja ammatillisuus. Tavoitteena on tilanteiden ennakointi niin, että leposide-eristys tapahtuu hallitusti ja yhteistyössä potilaan kanssa. Haasteellisimmat leposide-eristykset ovat ennalta arvaamattomia ja niissä turvaudutaan henkilöhälyttimen käyttöön. Veth-koulutus (väkivaltatilanteiden ehkäisy ja turvallinen hoito) paransi leposide-eristyksen turvallisuutta ja johdonmukaisuutta sekä lisäsi myönteistä suhtautumista potilaaseen eristystilanteissa.
Leposide-eristykseen ei nykyisin turvauduta yhtä herkästi kuin aikaisemmin.Hoitokulttuurin muutokset johtuvat ammatillisuuden ja potilaskeskeisyyden vahvistumisesta, hoitohenkilöstön koulutustason paranemisesta ja potilasmäärän vähenemisestä suhteessa henkilöstömäärään. Potilaisiin kohdistuva vallankäyttö on vähentynyt eikä leposide-eristystä enää käytetä rangaistuksena.
Tutkimusaineisto kerättiin haastattelemalla Auroran sairaalan erään akuuttipsykiatrian osaston kahta sairaanhoitajaa ja kahta mielisairaanhoitajaa, joilla kaikilla oli vähintään 10 vuoden työkokemus akuuttipsykiatriasta. Potilaan aggressiivisuus on yleisin leposide-eristämisen syy. Potilaan tulo osastolle on kaikkein kriittisin vaihe. Tulovaiheeseen sijoittuukin suuri osa leposide-eristyksistä. Tärkeitä leposide-eristämistä ohjaavia periaatteita ovat turvallisuus, rauhallinen käytös, systemaattinen toiminta, potilaaseen keskittyminen ja ammatillisuus. Tavoitteena on tilanteiden ennakointi niin, että leposide-eristys tapahtuu hallitusti ja yhteistyössä potilaan kanssa. Haasteellisimmat leposide-eristykset ovat ennalta arvaamattomia ja niissä turvaudutaan henkilöhälyttimen käyttöön. Veth-koulutus (väkivaltatilanteiden ehkäisy ja turvallinen hoito) paransi leposide-eristyksen turvallisuutta ja johdonmukaisuutta sekä lisäsi myönteistä suhtautumista potilaaseen eristystilanteissa.
Leposide-eristykseen ei nykyisin turvauduta yhtä herkästi kuin aikaisemmin.Hoitokulttuurin muutokset johtuvat ammatillisuuden ja potilaskeskeisyyden vahvistumisesta, hoitohenkilöstön koulutustason paranemisesta ja potilasmäärän vähenemisestä suhteessa henkilöstömäärään. Potilaisiin kohdistuva vallankäyttö on vähentynyt eikä leposide-eristystä enää käytetä rangaistuksena.