Hoitotyön kirjaaminen jatkohoidon turvana vastasyntyneiden teho-osastolla
Mattila, Jemina; Lahtinen, Jasmin (2012)
Mattila, Jemina
Lahtinen, Jasmin
Laurea-ammattikorkeakoulu
2012
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2012061512777
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2012061512777
Tiivistelmä
Tämä opinnäytetyö on toteutettu yhteistyössä Lasten ja Nuorten sairaalan vastasyntyneiden teho-osaston K7 sekä Laurea Ammattikorkeakoulun kanssa. Osastolla K7 hoidetaan tehohoitoa vaativia vastasyntyneitä. Yleisimmät hoidon syyt ovat keskosuus, hengitysvaikeudet, infektiot, synnytyskomplikaatiot sekä äidin sairaudesta johtuvat vastasyntyneen ongelmat.
Kirjallisuuskatsauksessa kuvataan hoitotyön kirjaamista vastasyntyneiden teho-osastolla. Opinnäytetyö käsittelee tuoreiden tutkimusten valossa kirjaamisen merkitystä jatkohoitoon siirryttäessä. Vastasyntyneiden tehohoitoon liittyy olennaisesti perheen osallistuminen sekä huomiointi. Tämä näkökulma kulkeekin vahvasti mukana opinnäytetyössä.
Opinnäytetyön tavoitteena on tuoda uusinta ja tuoreinta materiaalia kirjallisuudesta sekä tutkimuksista hoitotyön kirjaamiseen vastasyntyneiden teho-osastolle. Koska tehohoitojakson päätyttyä jatkohoito on aina tarpeen, hoidon jatkuvuus tulisi turvata osastojen välisellä hyvällä yhteistyöllä sekä informaatiokatkosten välttämisellä.
Opinnäytetyössä analysoitujen tutkimusten ja hoitotyön kirjallisuuden perusteella on selvää, että kirjaaminen on tärkeä osa potilasturvallisuutta. Se myös takaa hoidon laadun sekä mahdollistaa sujuvan jatkohoitoon siirtymisen. Eettisesti tarkasteltuna kirjaamisessa tulee näkyä potilaan kunnioitus, potilaslähtöisyys sekä yksilöllisyys. Myös lainsäädäntö sekä asetukset määrittelevät hoitotyön kirjaamista.
Tutkimusten mukaan perheellä on tärkeä rooli vastasyntyneen tehohoidossa sekä jatkohoitoon siirtymisessä. Tämän tulisi näkyä päivittäisessä kirjaamisessa. Potilaan siirtyminen jatkohoitoon vaatii hoitohenkilökunnalta suunnittelua sekä yhteistyötä perheen kanssa.
Opinnäytetyön lähteinä olemme käyttäneet hoitotieteellisiä tutkimuksia, kuten pro gradu-tutkielmia, väitöskirjoja sekä tieteellisiä artikkeleita. Lähdeluettelomme kattaa niin kotimaisia kuin myös kansainvälisiä lähteitä.
Kirjallisuuskatsauksessa kuvataan hoitotyön kirjaamista vastasyntyneiden teho-osastolla. Opinnäytetyö käsittelee tuoreiden tutkimusten valossa kirjaamisen merkitystä jatkohoitoon siirryttäessä. Vastasyntyneiden tehohoitoon liittyy olennaisesti perheen osallistuminen sekä huomiointi. Tämä näkökulma kulkeekin vahvasti mukana opinnäytetyössä.
Opinnäytetyön tavoitteena on tuoda uusinta ja tuoreinta materiaalia kirjallisuudesta sekä tutkimuksista hoitotyön kirjaamiseen vastasyntyneiden teho-osastolle. Koska tehohoitojakson päätyttyä jatkohoito on aina tarpeen, hoidon jatkuvuus tulisi turvata osastojen välisellä hyvällä yhteistyöllä sekä informaatiokatkosten välttämisellä.
Opinnäytetyössä analysoitujen tutkimusten ja hoitotyön kirjallisuuden perusteella on selvää, että kirjaaminen on tärkeä osa potilasturvallisuutta. Se myös takaa hoidon laadun sekä mahdollistaa sujuvan jatkohoitoon siirtymisen. Eettisesti tarkasteltuna kirjaamisessa tulee näkyä potilaan kunnioitus, potilaslähtöisyys sekä yksilöllisyys. Myös lainsäädäntö sekä asetukset määrittelevät hoitotyön kirjaamista.
Tutkimusten mukaan perheellä on tärkeä rooli vastasyntyneen tehohoidossa sekä jatkohoitoon siirtymisessä. Tämän tulisi näkyä päivittäisessä kirjaamisessa. Potilaan siirtyminen jatkohoitoon vaatii hoitohenkilökunnalta suunnittelua sekä yhteistyötä perheen kanssa.
Opinnäytetyön lähteinä olemme käyttäneet hoitotieteellisiä tutkimuksia, kuten pro gradu-tutkielmia, väitöskirjoja sekä tieteellisiä artikkeleita. Lähdeluettelomme kattaa niin kotimaisia kuin myös kansainvälisiä lähteitä.