AVH- kuntoutujan kuntoutussuunnitelman laadintaprosessin kuvaus : Ylöjärven perusterveydenhuollon ja Tays:n nykyisiä toimintakäytäntöjä tarkastellen
Vainio, Elina (2012)
Vainio, Elina
Jyväskylän ammattikorkeakoulu
2012
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2012091213600
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2012091213600
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata AVH- kuntoutujan kuntoutussuunnitelman laadintaan liittyvät nykyiset toimintakäytännöt Tampereen Yliopistosairaalan ja Ylöjärven perusterveydenhuollon osalta sekä selvittää kuntoutujien osallisuutta omien kuntoutumistavoitteidensa laadinnassa ja heidän käsityksiään kuntoutussuunnitelmiensa sisällöstä. Opinnäytetyö antaa kuntoutussuunnitteluprosessista kokonaiskuvan, jonka pohjalta voidaan kehittää työelämän toimintakäytäntöjä.
Laadullisena tutkimuksena toteutetun opinnäytetyön kohderyhminä olivat AVH- kuntoutujien kuntoutussuunnitelmien laadinnasta keskeisesti vastuussa olevat erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon ammattilaiset sekä Ylöjärven kuntoutusosastolla olleet AVH- kuntoutujat. Ammattilaisten haastattelut toteutuivat kahdessa ryhmämuotoisessa teemahaastattelussa ja viidelle kuntoutujalle lähetettiin lomakekysely, johon he vastasivat yhdessä valitsemansa läheisen kanssa.
Ammattilaisten näkemysten mukaan erikoissairaanhoidossa tehdään AVH- kuntoutujien kuntoutustarpeen arviointi ja laaditaan kuontoutussuositus sekä karkeat kuntoutumisen tavoitteet. Kuntoutussuunnittelua koskevat tiedot kirjataan epikriisiin. Kuntoutuksen tarkempi suunnittelu ja toteutuk- sen organisointi on pääsääntöisesti perusterveydenhuollon vastuulla. Ylöjärven perusterveydenhuollossa on oma kuntoutusosasto, jossa toteutetaan keskimääräistä terveyskeskustasoa laadukkaampaa moniammatillista kuntoutussuunnittelua. Kuntoutussuunnitelmiin liittyviä kirjauksia tehdään useammille erityisalalehdille. AVH- kuntoutujien kokemusten mukaan heillä oli erikoissairaanhoidossa niukasti mahdollisuuksia osallistua omien tavoitteidensa asettamiseen, sensijaan perusterveydenhuollossa he kokivat saaneensa siihen melko hyvät mahdollisuudet. Kuntoutujille ei ollut muodostunut kovin selkeää käsitystä omien kuntoutussuunnitelmiensa sisällöstä, vai yksi kuntoutuja oli saanut sen kirjallisena.
Kuntoutussuunnittelmien kirjaamisen ja AVH- kuntoutujien kuntoutussuunnitelmien seurannan osalta nykyiset toimintakäytännöt eivät vastanneet suosituksia. Opinnäytetyössä on esitetty visio perusterveydenhuollon kuntoutuksen asiantuntijuuden omaavasta palveluohjauksesta, mikä mahdollistaisi seurannan toteutuksen suositusten mukaisesti.
Laadullisena tutkimuksena toteutetun opinnäytetyön kohderyhminä olivat AVH- kuntoutujien kuntoutussuunnitelmien laadinnasta keskeisesti vastuussa olevat erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon ammattilaiset sekä Ylöjärven kuntoutusosastolla olleet AVH- kuntoutujat. Ammattilaisten haastattelut toteutuivat kahdessa ryhmämuotoisessa teemahaastattelussa ja viidelle kuntoutujalle lähetettiin lomakekysely, johon he vastasivat yhdessä valitsemansa läheisen kanssa.
Ammattilaisten näkemysten mukaan erikoissairaanhoidossa tehdään AVH- kuntoutujien kuntoutustarpeen arviointi ja laaditaan kuontoutussuositus sekä karkeat kuntoutumisen tavoitteet. Kuntoutussuunnittelua koskevat tiedot kirjataan epikriisiin. Kuntoutuksen tarkempi suunnittelu ja toteutuk- sen organisointi on pääsääntöisesti perusterveydenhuollon vastuulla. Ylöjärven perusterveydenhuollossa on oma kuntoutusosasto, jossa toteutetaan keskimääräistä terveyskeskustasoa laadukkaampaa moniammatillista kuntoutussuunnittelua. Kuntoutussuunnitelmiin liittyviä kirjauksia tehdään useammille erityisalalehdille. AVH- kuntoutujien kokemusten mukaan heillä oli erikoissairaanhoidossa niukasti mahdollisuuksia osallistua omien tavoitteidensa asettamiseen, sensijaan perusterveydenhuollossa he kokivat saaneensa siihen melko hyvät mahdollisuudet. Kuntoutujille ei ollut muodostunut kovin selkeää käsitystä omien kuntoutussuunnitelmiensa sisällöstä, vai yksi kuntoutuja oli saanut sen kirjallisena.
Kuntoutussuunnittelmien kirjaamisen ja AVH- kuntoutujien kuntoutussuunnitelmien seurannan osalta nykyiset toimintakäytännöt eivät vastanneet suosituksia. Opinnäytetyössä on esitetty visio perusterveydenhuollon kuntoutuksen asiantuntijuuden omaavasta palveluohjauksesta, mikä mahdollistaisi seurannan toteutuksen suositusten mukaisesti.