Täydellisen verenkuvan säilyvyystutkimus : Seinäjoen keskussairaalan kliinisen kemian toimintayksikössä
Hyvärinen, Werner; Lehtola, Jesse (2012)
Hyvärinen, Werner
Lehtola, Jesse
Tampereen ammattikorkeakoulu
2012
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2012112316223
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2012112316223
Tiivistelmä
Täydellinen verenkuva on yksi yleisimmistä laboratoriotutkimuksista. Täydelliseen verenkuvaan kuuluu lukuisia eri osatutkimuksia: erytrosyytit sekä niiden indeksit, hemoglobiini, hematokriitti, leukosyytit, trombosyytit, retikulosyytit ja leukosyyttien erittelylaskenta. Seinäjoen keskussairaalan kliinisen kemian toimintayksikössä analysoidaan vuosittain noin 18 000 täydellistä verenkuvaa.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, miten EDTA-verinäytteet säilyvät, kun niitä säilytetään huoneenlämmössä kahdeksan tuntia ja 24 tuntia. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa informaatiota siitä, ovatko täydellisten verenkuvanäytteiden tulokset luotettavia pitkittyneen huoneenlämpösäilytyksen jälkeen. Seinäjoen keskussairaala hyödyntää tätä informaatiota suunnitellessaan maakunnasta tulevien näytteiden kuljetusolosuhteita. Opinnäytetyön aihe saatiin Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin Seinäjoen keskussairaalan kliinisen kemian toimintayksiköstä.
Opinnäytetyössä käytettiin kokeellista vertailevaa tutkimusmenetelmää. Tutkimusaineistona oli 142 EDTA-veriputkea, joista määritettiin täydellinen verenkuva. Näistä 36 kuului vertailuryhmään joita säilytettiin +4 °C jääkaappilämpötilassa. Jokaiselle vertailuryhmän EDTA-veriputkelle oli myös vastinputki, jota säilytettiin huoneenlämmössä. Näytteet mitattiin mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen. Tämän jälkeen näytteet mitattiin kahdeksan tunnin ja 24 tunnin kuluttua ensimmäisestä määrityksestä. Näytteiden analysointiin käytettiin Sysmex® XE-5000 –verenkuva-analysaattoria. Saadut tulokset analysoitiin tilasto-ohjelmilla ja niitä havainnollistettiin graafisten kuvaajien sekä taulukoiden avulla.
Tutkimuksen perusteella voidaan todeta, että seuraavat erytrosyyttiparametrit eivät säily tutkimuskelpoisina vuorokauden huoneenlämpösäilytyksen jälkeen: hematokriitti, MCV, MCHC, RDW-SD ja RDW-CV. Näistä parametreista vain MCHC laskee huoneenlämpösäilytyksen jälkeen, muiden parametrien tulokset kohoavat. Kyseisissä parametreissa on havaittavissa muutoksia myös kahdeksan tunnin huoneenlämpösäilytyksen jälkeen. Jääkaappilämpötilassa parametrit säilyivät lähes muuttumattomina 24 tunnin ajan. Muihin täydellisen verenkuvan parametreihin ei 24 tunnin huoneenlämpösäilytyksen jälkeen synny selvää muutosta. Opinnäytetyön luotettavuutta lisää se, että kaikki EDTA-verinäytteet analysoitiin samalla analysaattorilla ja että kaikilla vertailuryhmän näytteillä oli vastinputki huoneenlämpösäilytyksessä. Jatkotutkimusaiheena voisi olla huoneenlämpösäilytyksen vaikutus leukosyyttien morfologiaan.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, miten EDTA-verinäytteet säilyvät, kun niitä säilytetään huoneenlämmössä kahdeksan tuntia ja 24 tuntia. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa informaatiota siitä, ovatko täydellisten verenkuvanäytteiden tulokset luotettavia pitkittyneen huoneenlämpösäilytyksen jälkeen. Seinäjoen keskussairaala hyödyntää tätä informaatiota suunnitellessaan maakunnasta tulevien näytteiden kuljetusolosuhteita. Opinnäytetyön aihe saatiin Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin Seinäjoen keskussairaalan kliinisen kemian toimintayksiköstä.
Opinnäytetyössä käytettiin kokeellista vertailevaa tutkimusmenetelmää. Tutkimusaineistona oli 142 EDTA-veriputkea, joista määritettiin täydellinen verenkuva. Näistä 36 kuului vertailuryhmään joita säilytettiin +4 °C jääkaappilämpötilassa. Jokaiselle vertailuryhmän EDTA-veriputkelle oli myös vastinputki, jota säilytettiin huoneenlämmössä. Näytteet mitattiin mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen. Tämän jälkeen näytteet mitattiin kahdeksan tunnin ja 24 tunnin kuluttua ensimmäisestä määrityksestä. Näytteiden analysointiin käytettiin Sysmex® XE-5000 –verenkuva-analysaattoria. Saadut tulokset analysoitiin tilasto-ohjelmilla ja niitä havainnollistettiin graafisten kuvaajien sekä taulukoiden avulla.
Tutkimuksen perusteella voidaan todeta, että seuraavat erytrosyyttiparametrit eivät säily tutkimuskelpoisina vuorokauden huoneenlämpösäilytyksen jälkeen: hematokriitti, MCV, MCHC, RDW-SD ja RDW-CV. Näistä parametreista vain MCHC laskee huoneenlämpösäilytyksen jälkeen, muiden parametrien tulokset kohoavat. Kyseisissä parametreissa on havaittavissa muutoksia myös kahdeksan tunnin huoneenlämpösäilytyksen jälkeen. Jääkaappilämpötilassa parametrit säilyivät lähes muuttumattomina 24 tunnin ajan. Muihin täydellisen verenkuvan parametreihin ei 24 tunnin huoneenlämpösäilytyksen jälkeen synny selvää muutosta. Opinnäytetyön luotettavuutta lisää se, että kaikki EDTA-verinäytteet analysoitiin samalla analysaattorilla ja että kaikilla vertailuryhmän näytteillä oli vastinputki huoneenlämpösäilytyksessä. Jatkotutkimusaiheena voisi olla huoneenlämpösäilytyksen vaikutus leukosyyttien morfologiaan.