Lääkehoidon dokumentoinnin ja tiedonkulun sekä potilaan informoinnin ja neuvonnan toteutuminen LOST:n toimintayksiköissä
Kilpinen, Jenna (2012)
Kilpinen, Jenna
Laurea-ammattikorkeakoulu
2012
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2012112716708
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2012112716708
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää lääkehoitoa LOST:n perusterveydenhuollon toimintayksiköissä. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata lääkehoidon dokumentoinnin ja tiedonkulun sekä potilaan informoinnin ja neuvonnan toteutumista LOST:n toimintayksiköissä. Opinnäytetyön teoreettisena pohjana toimi sosiaali- ja terveysministeriön julkaisema Turvallinen lääkehoito -opas. Sen mukaan jokaisessa lääkehoitoa toteuttavassa työyksikössä tulee olla työyksikkökohtainen lääkehoitosuunnitelma.
Lääkehoitosuunnitelma kertoo työyksikössä toteutettavan lääkehoidon toimintatavat. Lääke-hoitosuunnitelman tarkoituksena on parantaa potilasturvallisuutta. Suunnitelman laadinnassa otetaan huomioon työyksikön lääkehoidon vaativuustaso. Työyksikköjen lääkehoitosuunnitelman pitää sisältää kymmenen kohtaa, joista tässä opinnäytetyössä käsitellään kahta: potilaiden informointia ja neuvontaa sekä lääkehoidon dokumentointia ja tiedonkulkua.
Tämän opinnäytetyön tutkimusaineisto kerättiin käyttämällä teemahaastattelua. Haastateltavina oli kolme eri työyksikön vuorossa olevaa sairaanhoitajaa. Kaikki haastattelut nauhoitettiin ja litteroitiin. Saadun aineiston pohjalta tehtiin analyysi ja pohdinta. Aineisto analysoitiin laadullisella sisällönanalyysilla.
Haastattelujen pohjalta ilmeni kehittämiskohteita lääkehoidon vaikutusten kirjaamisessa, lääkehoitoa koskevan tiedon siirtämisessä yksiköiden välillä sekä lääkelistan oikeellisuudessa ja ajantasaisuudessa.
Johtopäätöksenä voitiin todeta, että annetun lääkkeen vaikuttavuus jätettiin kirjaamatta potilaan asiakirjoihin kaikissa työyksiköissä. Lisäksi lääketurvallisuus vaarantui lääkelistojen ajantasaisuuden puutteilla ja epämääräisillä lääkelistoilla, joita siirrettiin yksiköiden välillä. Sen sijaan potilaan informoinnissa ja neuvonnassa ei koettu ongelmatilanteita.
Jatkotutkimusaiheena olisi hyvä käydä uudestaan läpi potilaan informointia ja neuvontaa hieman erityyppisten työyksikköjen kautta, sillä haastattelun mukaan potilaan informoinnin ja neuvonnan kohdalla ei noussut esiin lainkaan ongelmakohtia. Näin tulokset saattaisivat olla erilaiset kuin tässä opinnäytetyössä.
Lääkehoitosuunnitelma kertoo työyksikössä toteutettavan lääkehoidon toimintatavat. Lääke-hoitosuunnitelman tarkoituksena on parantaa potilasturvallisuutta. Suunnitelman laadinnassa otetaan huomioon työyksikön lääkehoidon vaativuustaso. Työyksikköjen lääkehoitosuunnitelman pitää sisältää kymmenen kohtaa, joista tässä opinnäytetyössä käsitellään kahta: potilaiden informointia ja neuvontaa sekä lääkehoidon dokumentointia ja tiedonkulkua.
Tämän opinnäytetyön tutkimusaineisto kerättiin käyttämällä teemahaastattelua. Haastateltavina oli kolme eri työyksikön vuorossa olevaa sairaanhoitajaa. Kaikki haastattelut nauhoitettiin ja litteroitiin. Saadun aineiston pohjalta tehtiin analyysi ja pohdinta. Aineisto analysoitiin laadullisella sisällönanalyysilla.
Haastattelujen pohjalta ilmeni kehittämiskohteita lääkehoidon vaikutusten kirjaamisessa, lääkehoitoa koskevan tiedon siirtämisessä yksiköiden välillä sekä lääkelistan oikeellisuudessa ja ajantasaisuudessa.
Johtopäätöksenä voitiin todeta, että annetun lääkkeen vaikuttavuus jätettiin kirjaamatta potilaan asiakirjoihin kaikissa työyksiköissä. Lisäksi lääketurvallisuus vaarantui lääkelistojen ajantasaisuuden puutteilla ja epämääräisillä lääkelistoilla, joita siirrettiin yksiköiden välillä. Sen sijaan potilaan informoinnissa ja neuvonnassa ei koettu ongelmatilanteita.
Jatkotutkimusaiheena olisi hyvä käydä uudestaan läpi potilaan informointia ja neuvontaa hieman erityyppisten työyksikköjen kautta, sillä haastattelun mukaan potilaan informoinnin ja neuvonnan kohdalla ei noussut esiin lainkaan ongelmakohtia. Näin tulokset saattaisivat olla erilaiset kuin tässä opinnäytetyössä.