Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavan hemodialyysipotilaan kivunhoito: Systemaattinen kirjallisuuskatsaus
Lappalainen, Sanna (2013)
Lappalainen, Sanna
Laurea-ammattikorkeakoulu
2013
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201305209575
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201305209575
Tiivistelmä
Opinnäytetyö tehtiin osana Laurea-ammattikorkeakoulun ja Helsingin ja Uudenmaan sairaan-hoitopiirin medisiinisen tulosyksikön Kolmiosairaala-hanketta. Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä HUS, Meilahden Kolmiosairaalan Dialyysikeskus Deltan osaston kanssa. Tarkoituksena on kuvailla, millaisia kivunhoitomenetelmiä on käytössä kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastaville hemodialyysipotilaille ja miten heidän kipuaan voidaan arvioida. Tavoitteena on tuottaa tietoa, jonka avulla hoitohenkilökunta voi päivittää tietojaan ja kehittää osaamistaan kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavan hemodialyysipotilaan kivunhoitotyössä ja tätä kautta parantaa kivun hoidon laatua Kolmiosairaalaan Dialyysikeskus Deltan osastolla.
Opinnäytetyö toteutettiin systemaattisena kirjallisuuskatsauksena. Tutkimuskysymyksinä ovat: miten kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavan hemodialyysipotilaan kipua voidaan arvioida ja miten sitä voidaan lievittää. Aineisto valittiin hakemalla eri tietokannoista ja manuaalisella haulla. Aineiston tuli olla lääketieteen tai hoitotieteen julkaisemia artikkeleita ja tutkimuksia, lehtiartikkeleita, väitöskirjoja tai pro-gradututkielmia. Aineisto koostui yhteensä 13 tutkimuksesta. Aineiston analyysimenetelmänä käytettiin laadullista, aineistolähtöistä si-sällönanalyysia.
Tulosten mukaan kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavan hemodialyysipotilaan kivun hoidon arviointia kuvasivat potilaiden rohkaiseminen kertomaan kivusta, kehon häiriintyneen mineraalimetabolian arviointi, eri kipumittarien käyttö arvioitaessa kipua, sekä kivun arviointimenetelmien kehittäminen potilaiden tarpeita vastaavaksi. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavan hemodialyysipotilaan kivun lievitystä kuvasivat lääkkeellinen kivunlievitys, lääkkeettömät kivunlievitysmenetelmät, hoitohenkilöstön tiedon lisääminen ja kivun tutkimuksen merkitys. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien hemodialyysipotilaiden määrä tulee jatkossa kasvamaan lisääntyneen ylipainon ja tyypin 2. diabeteksen johdosta. Haasteena on kehittää näille potilaille sopivia kivun hoidon ja arvioinnin menetelmiä.
Opinnäytetyö toteutettiin systemaattisena kirjallisuuskatsauksena. Tutkimuskysymyksinä ovat: miten kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavan hemodialyysipotilaan kipua voidaan arvioida ja miten sitä voidaan lievittää. Aineisto valittiin hakemalla eri tietokannoista ja manuaalisella haulla. Aineiston tuli olla lääketieteen tai hoitotieteen julkaisemia artikkeleita ja tutkimuksia, lehtiartikkeleita, väitöskirjoja tai pro-gradututkielmia. Aineisto koostui yhteensä 13 tutkimuksesta. Aineiston analyysimenetelmänä käytettiin laadullista, aineistolähtöistä si-sällönanalyysia.
Tulosten mukaan kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavan hemodialyysipotilaan kivun hoidon arviointia kuvasivat potilaiden rohkaiseminen kertomaan kivusta, kehon häiriintyneen mineraalimetabolian arviointi, eri kipumittarien käyttö arvioitaessa kipua, sekä kivun arviointimenetelmien kehittäminen potilaiden tarpeita vastaavaksi. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavan hemodialyysipotilaan kivun lievitystä kuvasivat lääkkeellinen kivunlievitys, lääkkeettömät kivunlievitysmenetelmät, hoitohenkilöstön tiedon lisääminen ja kivun tutkimuksen merkitys. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien hemodialyysipotilaiden määrä tulee jatkossa kasvamaan lisääntyneen ylipainon ja tyypin 2. diabeteksen johdosta. Haasteena on kehittää näille potilaille sopivia kivun hoidon ja arvioinnin menetelmiä.