Inhimilliset tekijät: potilasturvallisuus perioperatiivisessa hoitotyössa
Piironen, Aino; Piironen, Kaisa (2013)
Piironen, Aino
Piironen, Kaisa
Oulun seudun ammattikorkeakoulu
2013
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2013112117655
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2013112117655
Tiivistelmä
Perioperatiivinen hoitotyö sisältää leikkaus- ja anestesiaosastolla toteutettavan toimenpidepotilaan hoitotyön. Perioperatiivinen hoitotyö on monivaiheinen prosessi, jonka eri vaiheet sisältävät riskejä potilasturvallisuudelle. Riskejä aiheuttavat muun muassa puutteellinen tiimityö, kommunikaatio ongelmat sekä aseptisen työskentelyn vaarantuminen.
Savonia-ammattikorkeakoulu on mukana kansainvälisessä avaintaitojen hallinta -projektissa, jossa tavoitteena on saada selville perioperatiivisessa hoitotyössä tarvittavat keskeiset taidot, jotka vähentävät läheltä piti tai haittatapahtumia. Tutkimus on osa kansainvälistä ORN-KSM -projektia. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata perioperatiivista hoitotyötä leikkaus- ja anestesiahoitajien inhimillisten tekijöiden näkökulmasta. Tutkimuksen tavoitteena oli kehittää potilasturvallisuutta sekä leikkausosaston toimintaa tuottamalla tietoa turvallisen hoitoyksikön periaatteista.
Opinnäytetyön tutkimusmateriaali oli valmis aineisto, joka kerättiin focus group -haastatteluna osana kansainvälistä ORN-KSM -projektia. Haastatteluaineisto analysoitiin sekundaarianalyysinä teoriaohjaavalla aineiston analyysillä. Tässä työssä potilasturvallisuuden systemaattisen käsittelyn perustaksi valittiin SHELL-malli, jonka avulla tarkastel- tiin leikkaus- ja anestesiasairaanhoitajan toimintaa inhimillisten tekijöiden näkökulmasta. Aineistosta löydetyt tekijät luokiteltiin SHELL-mallin mukaisesti yksittäistä ihmistä, inhimillistä toimintaa, ympäristöä, kalustoa ja taitoelementtejä sisältäviin yläluokkiin. Luokkien alle muodostunut aineisto luokiteltiin aihealueittain uudelleen ja käsitteellistettiin tutkimuksen alakategorioiksi.
Tutkimuksessa ilmeni, että potilasturvallisuuden toteutuminen vaatii sairaanhoitajalta teknologista osaamista, tarkkuutta ja huolellisuutta, aseptista omatuntoa ja tiimityöskentelytaitoja. Myös koulutuksen merkitys ja sairaanhoitajan vastuu omasta ammattitaidostaan korostuivat turvallisuustekijöinä perioperatiivisessa hoitotyössä. Lisäksi potilasturvallisuuteen vaikuttivat ympäristötekijät ja kalusto, joita perioperatiivisessa hoitotyössä käytetään. Tutkimuksessa todettiin, että potilasturvallisuuden toteutuminen ei ollut riippuvainen ainoastaan yksittäisistä tekijöistä, vaan turvallisuus koostui edellä mainittujen tekijöiden kokonaisuudesta ja yhteisvaikutuksesta.
Tarkastelemalla inhimillisiin tekijöitä on mahdollista arvioida hoidon laatua ja sen perusteella kehittää potilasturvallisuutta ja työyhteisön toimintatapoja. Työn tulokset ovat hyödynnettävissä perioperatiivisen hoitotyön lisäksi muilla erikoisaloilla, sillä potilasturvallisuus tulee huomioida kaikilla hoitotyön alueilla ja niihin tullaan kiinnittämään yhä enemmän huomiota.
Savonia-ammattikorkeakoulu on mukana kansainvälisessä avaintaitojen hallinta -projektissa, jossa tavoitteena on saada selville perioperatiivisessa hoitotyössä tarvittavat keskeiset taidot, jotka vähentävät läheltä piti tai haittatapahtumia. Tutkimus on osa kansainvälistä ORN-KSM -projektia. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata perioperatiivista hoitotyötä leikkaus- ja anestesiahoitajien inhimillisten tekijöiden näkökulmasta. Tutkimuksen tavoitteena oli kehittää potilasturvallisuutta sekä leikkausosaston toimintaa tuottamalla tietoa turvallisen hoitoyksikön periaatteista.
Opinnäytetyön tutkimusmateriaali oli valmis aineisto, joka kerättiin focus group -haastatteluna osana kansainvälistä ORN-KSM -projektia. Haastatteluaineisto analysoitiin sekundaarianalyysinä teoriaohjaavalla aineiston analyysillä. Tässä työssä potilasturvallisuuden systemaattisen käsittelyn perustaksi valittiin SHELL-malli, jonka avulla tarkastel- tiin leikkaus- ja anestesiasairaanhoitajan toimintaa inhimillisten tekijöiden näkökulmasta. Aineistosta löydetyt tekijät luokiteltiin SHELL-mallin mukaisesti yksittäistä ihmistä, inhimillistä toimintaa, ympäristöä, kalustoa ja taitoelementtejä sisältäviin yläluokkiin. Luokkien alle muodostunut aineisto luokiteltiin aihealueittain uudelleen ja käsitteellistettiin tutkimuksen alakategorioiksi.
Tutkimuksessa ilmeni, että potilasturvallisuuden toteutuminen vaatii sairaanhoitajalta teknologista osaamista, tarkkuutta ja huolellisuutta, aseptista omatuntoa ja tiimityöskentelytaitoja. Myös koulutuksen merkitys ja sairaanhoitajan vastuu omasta ammattitaidostaan korostuivat turvallisuustekijöinä perioperatiivisessa hoitotyössä. Lisäksi potilasturvallisuuteen vaikuttivat ympäristötekijät ja kalusto, joita perioperatiivisessa hoitotyössä käytetään. Tutkimuksessa todettiin, että potilasturvallisuuden toteutuminen ei ollut riippuvainen ainoastaan yksittäisistä tekijöistä, vaan turvallisuus koostui edellä mainittujen tekijöiden kokonaisuudesta ja yhteisvaikutuksesta.
Tarkastelemalla inhimillisiin tekijöitä on mahdollista arvioida hoidon laatua ja sen perusteella kehittää potilasturvallisuutta ja työyhteisön toimintatapoja. Työn tulokset ovat hyödynnettävissä perioperatiivisen hoitotyön lisäksi muilla erikoisaloilla, sillä potilasturvallisuus tulee huomioida kaikilla hoitotyön alueilla ja niihin tullaan kiinnittämään yhä enemmän huomiota.