Eturauhasen moniparametrinen magneettikuvaus, 18F-fluorokoliini-PET-TT-kuvaus ja histopatologinen tutkimus syöpädiagnostiikassa
Aaltonen, Aili (2013)
Aaltonen, Aili
Metropolia Ammattikorkeakoulu
2013
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2013112818852
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2013112818852
Tiivistelmä
Eturauhassyövän diagnostiikka on jatkuvan kehityksen alla. Eturauhasen magneettikuvauksen tarkkuus on lisääntynyt moniparametristen tekniikoiden, kuten diffuusiokuvaus, dynaaminen varjoainekuvaus ja spektroskopia ansiosta. Parhaillaan on käynnissä useita tutkimuksia positroniemissiotietokonetomografia (PET-TT)-kuvauksesta eturauhassyövän levinneisyystutkimuksena eri merkkiaineilla. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli retrospektiivisesti tarkastella eturauhasen moniparametrisen magneettikuvauksen ja 18F-fluorokoliini-PET-TT-kuvauksen herkkyyttä syöpädiagnostiikassa verrattuna eturauhasen histopatologisen tutkimukseen sekä tarkastella Gleasonin luokituksen korrelaatiota magneetti- ja 18F-fluorokoliini-PET-TT-kuvausten syöpälöydöksiin.
Tutkimuksen aineisto koostui 60 miehestä, joilla oli biopsialla vahvistettu hoitamaton eturauhassyöpä. Miesten keski-ikä oli 65 (43–86) vuotta, Gleason luokituksen keskiarvo oli 7 (5–9) ja PSA-arvon keskiarvo oli 16,0 ng/mL (3,3–91 ng/mL). Miehille oli tehty sekä eturauhasen magneettikuvaus että 18F-fluorokoliini-PET-TT-kuvaus ajalla 2.3.2011–18.6.2013.
Tässä tutkimuksessa magneettikuvauksen herkkyys havaita syöpä oli 83,3 %. Gleasonin luokituksen korrelaatio magneettikuvauksen varmuuteen havaita syöpä oli tilastollisesti erittäin merkitsevä (p=0,000, n=60). 18F-fluorokoliini-PET-TT-kuvauksen herkkyys havaita syöpä oli 51,7 %. Gleasonin luokitus korreloi 18F-fluorokoliini-PET-TT-kuvauksen varmuuteen havaita syöpä (p=0,006, n=60). Potilaskohtaisesti magneettikuvauksessa syövän rajoittuneen diffuusion (matalimman ADC-luvun) ja Gleasonin luokituksen välillä oli käänteistä korrelaatiota (rs=-0,277, p=0,034, n=59). Korkeimman SUVmax:in ja Gleasonin luokituksen välillä ei ollut korrelaatiota (rs=0,025, p=0,425, n=60). Potilaista 84,7 %:lla eturauhasen ADC-luku oli matalin samassa kohdassa kuin korkein SUVmax, vaikka matalimman ADC-luvun ja korkeimman SUVmax:in välillä ei ollut tilastollisesti merkitsevää käänteistä korrelaatiota (rs=-0,161, p=0,154, n=59).
18F-fluorokoliini-PET-TT -kuvaus jää eturauhasen kuvantamismenetelmänä herkkyydessä jälkeen moniparametrisesta magneettikuvantamisesta. Moniparametrisen magneettikuvaukseen verrattuna se ei myöskään näytä tuovan merkittävää lisäinformaatiota eturauhasen osalta.
Tutkimuksen aineisto koostui 60 miehestä, joilla oli biopsialla vahvistettu hoitamaton eturauhassyöpä. Miesten keski-ikä oli 65 (43–86) vuotta, Gleason luokituksen keskiarvo oli 7 (5–9) ja PSA-arvon keskiarvo oli 16,0 ng/mL (3,3–91 ng/mL). Miehille oli tehty sekä eturauhasen magneettikuvaus että 18F-fluorokoliini-PET-TT-kuvaus ajalla 2.3.2011–18.6.2013.
Tässä tutkimuksessa magneettikuvauksen herkkyys havaita syöpä oli 83,3 %. Gleasonin luokituksen korrelaatio magneettikuvauksen varmuuteen havaita syöpä oli tilastollisesti erittäin merkitsevä (p=0,000, n=60). 18F-fluorokoliini-PET-TT-kuvauksen herkkyys havaita syöpä oli 51,7 %. Gleasonin luokitus korreloi 18F-fluorokoliini-PET-TT-kuvauksen varmuuteen havaita syöpä (p=0,006, n=60). Potilaskohtaisesti magneettikuvauksessa syövän rajoittuneen diffuusion (matalimman ADC-luvun) ja Gleasonin luokituksen välillä oli käänteistä korrelaatiota (rs=-0,277, p=0,034, n=59). Korkeimman SUVmax:in ja Gleasonin luokituksen välillä ei ollut korrelaatiota (rs=0,025, p=0,425, n=60). Potilaista 84,7 %:lla eturauhasen ADC-luku oli matalin samassa kohdassa kuin korkein SUVmax, vaikka matalimman ADC-luvun ja korkeimman SUVmax:in välillä ei ollut tilastollisesti merkitsevää käänteistä korrelaatiota (rs=-0,161, p=0,154, n=59).
18F-fluorokoliini-PET-TT -kuvaus jää eturauhasen kuvantamismenetelmänä herkkyydessä jälkeen moniparametrisesta magneettikuvantamisesta. Moniparametrisen magneettikuvaukseen verrattuna se ei myöskään näytä tuovan merkittävää lisäinformaatiota eturauhasen osalta.