Lääkkeenannon oikeellisuus perifeerisessä laskimonsisäisessä mikrobilääkehoidossa : havainnointitutkimus
Utti, Hanna; Veltheim, Selja (2014)
Utti, Hanna
Veltheim, Selja
Metropolia Ammattikorkeakoulu
2014
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2014052710232
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2014052710232
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoitus oli kuvata perifeerisen laskimonsisäisen mikrobilääkehoidon oikeellisuuden ja aseptiikan toteutumista Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS) Medisiiniseen tulosyksikköön kuuluvalla yhteistyöosastolla. Opinnäytetyö liittyy Toimintamalli laskimonsisäiseen lääkkeenantoon (TOLA) -kehittämishankkeeseen, joka toteutetaan HUS:n Medisiinisen tulosyksikön ja Metropolia Ammattikorkeakoulun yhteistyönä. Hankkeen tavoitteena on tuottaa näyttöön perustuva, yhdenmukainen toimintamalli perifeerisen laskimonsisäisen mikrobilääkehoidon oikeasta ja aseptisesta toteutuksesta HUS:n Medisiinisessä tulosyksikössä.
Toteutimme opinnäytetyön kvantitatiivisena strukturoituna havainnointitutkimuksena hankkeessa aiemmin kehitetyn havainnointimittarin pohjalta. Keräsimme aineiston havainnoimalla perifeeristen laskimonsisäisten mikrobilääkkeiden käyttökuntoon saattamista ja potilaille antamista yhteistyöosastolla. Havainnoimme yhteensä 29 lääkkeenantoprosessia järjestelmällisesti alusta loppuun. Havainnoinnit suoritettiin 13 havainnointikerran aikana helmikuussa 2014.
Tulosten mukaan työntekijöiden henkilökohtaiseen hygieniaan liittyvät aseptiikkaan vaikuttavat asiat toteutuivat yhteistyöosastolla lähes moitteettomasti. Käsien desinfioinnissa havaitsimme melko paljon virheitä. Käsiä ei aina desinfioitu vaadituissa tilanteissa. Desinfiointitekniikassa ja desinfioinnin kestossa sekä käytetyn käsihuuhteen määrässä oli puutteita. Lääkkeen käyttökuntoon saattamisessa ja potilaalle antamisessa useimmat vaiheet toteutuivat oikeellisuuden ja aseptiikan näkökulmasta erittäin hyvin. Eniten virheitä lääkkeen potilaalle antamisen yhteydessä havaittiin potilaan henkilöllisyyden varmistamiseen ja infuusiojäännöksiin liittyen.
TOLA-hankkeessa kerätyn aineiston pohjalta voidaan löytää vahvuudet ja heikkoudet tämänhetkisessä toiminnassa liittyen lääkehoidon oikeellisuuteen ja aseptiikkaan sekä kehittää sopivia interventioita toiminnan parantamiseksi entisestään. Virheiden tiedostaminen, yhtenäiset toimintaohjeet sekä koulutus ja harjoittelu liittyen havaittuihin epäkohtiin voisivat parantaa laskimonsisäisen lääkkeenannon oikeaa ja aseptista toteutumista.
Toteutimme opinnäytetyön kvantitatiivisena strukturoituna havainnointitutkimuksena hankkeessa aiemmin kehitetyn havainnointimittarin pohjalta. Keräsimme aineiston havainnoimalla perifeeristen laskimonsisäisten mikrobilääkkeiden käyttökuntoon saattamista ja potilaille antamista yhteistyöosastolla. Havainnoimme yhteensä 29 lääkkeenantoprosessia järjestelmällisesti alusta loppuun. Havainnoinnit suoritettiin 13 havainnointikerran aikana helmikuussa 2014.
Tulosten mukaan työntekijöiden henkilökohtaiseen hygieniaan liittyvät aseptiikkaan vaikuttavat asiat toteutuivat yhteistyöosastolla lähes moitteettomasti. Käsien desinfioinnissa havaitsimme melko paljon virheitä. Käsiä ei aina desinfioitu vaadituissa tilanteissa. Desinfiointitekniikassa ja desinfioinnin kestossa sekä käytetyn käsihuuhteen määrässä oli puutteita. Lääkkeen käyttökuntoon saattamisessa ja potilaalle antamisessa useimmat vaiheet toteutuivat oikeellisuuden ja aseptiikan näkökulmasta erittäin hyvin. Eniten virheitä lääkkeen potilaalle antamisen yhteydessä havaittiin potilaan henkilöllisyyden varmistamiseen ja infuusiojäännöksiin liittyen.
TOLA-hankkeessa kerätyn aineiston pohjalta voidaan löytää vahvuudet ja heikkoudet tämänhetkisessä toiminnassa liittyen lääkehoidon oikeellisuuteen ja aseptiikkaan sekä kehittää sopivia interventioita toiminnan parantamiseksi entisestään. Virheiden tiedostaminen, yhtenäiset toimintaohjeet sekä koulutus ja harjoittelu liittyen havaittuihin epäkohtiin voisivat parantaa laskimonsisäisen lääkkeenannon oikeaa ja aseptista toteutumista.