Ongelmapelaajan kohtaaminen : ammattilaisten kokemuksia yhteistyösuhteen muodostumisesta ja dialogisesta vuorovaikutuksesta

Abstract

Tutkimus oli työelämälähtöinen opinnäytetyö, jonka toimeksiantajana toimi Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen "Paikallisia palveluja ongelmapelamiseen" -hankkeen Päijät-Hämeen aluepilotti. Yksi hankkeen tavoitteista on peliongelmaan liittyvän osaamisen lisääminen, johon myös tässä opinnäytetyössä keskityttiin.

Tavoitteena oli kartoittaa ammattilaisten kokemuksia terapeuttisen yhteistyön ja dialogisen vuorovaikutussuhteen muodostumisesta, kun asiakkaana on rahapelejä ongelmallisesti pelaava henkilö. Lisäksi tutkimus pyrki selvittämään, millä tavoin yhteistyön ja vuorovaikutuksen piirteet mahdollisesti eroavat päihderiippuvaisen asiakkaan kohtaamisesta. Tutkimuksen tarkoituksena on ongelmapelaajan kohtaamiseen liittyvän jo olemassa olevan osaamisen näkyväksi tekeminen, jotta peliongelmasta kärsivä asiakas tunnistettaisiin ja huomioitaisiin entistä paremmin palvelujärjestelmässä.

Opinnäytetyön teoriaosuus koostuu terapeuttisen yhteistyön ja dialogisen vuorovaikutussuhteen muodostumiseen liittyvien peruskäsitteiden esittelystä ja aikaisemmista tutkimuksista koskien yhteistyösuhteen luomista riippuvuusongelmaisen asiakkaan kanssa. Laadullisen tutkimuksen aineisto kerättiin viidessä yksilöhaastattelussa toukokuussa 2014 ja sitä täydennettiin yhdellä ryhmähaastattelulla lokakuussa 2014. Haastateltaviksi valikoitiin toimeksiantajan suositusten perusteella viisi henkilöä, joilla on laajaa osaamista ongelmapelaamisen ja muiden riippuvuuksien hoidosta.

Haastattelujen perusteella selvisi, että terapeuttisen yhteistyösuhteen luominen ei juuri eroa päihderiippuvaisen asiakkaan kanssa työskentelystä. Luottamuksellisen suhteen luominen on avainasemassa hoitoon sitoutumisen ja sitä kautta myös toipumisen kannalta. Tämä vaatii työntekijältä aikaa, aidon kohtaamisen taitoa ja asiakkaan yksilöllisyyden huomiointia. Dialogisen vuorovaikutuksen menetelmät auttavat yhteistyösuhteen muodostumista. Suurimpina esteinä koettiin työntekijän kiire tai kuormittuneisuus sekä asiakkaan motivaation vaihtelevuus.

This working life based thesis was conducted with a project called "Local services for problem gambling", which is supervised by the National Institute for Health and Welfare. This pilot project in Päijät-Häme region aims to develop proficient and customer-oriented services for problem gamblers and their close relatives. One of the objectives of the project is to increase the know-how of social work practitioners who encounter problem gamblers in their work. This is also the focus of this thesis.

The objective of this thesis was to collect information for professionals about therapeutic alliance and dialogic interaction when their client is a problem gambler. This thesis aims also to define the potential differences in collaboration and interaction when encountering a drug addict compared to a problem gambler. The main purpose of this thesis is to make visible the existing know-how the practitioners already have, so that the customer suffering from a gambling problem would be recognised and taken into better consideration in the service system.

The theory consists of the introduction to the basic concepts concerning therapeutic alliance and dialogic interaction. There is also a short review on previous studies about building an alliance with an addict. The material for this qualitative research was collected in five individual interviews and one group interview situation. The people selected for the interviews had all a wide work experience in this field. The were recommended by the manager of the pilot project.

The interviews revealed that the encounter and collaboration with a problem gambler do not differ very much from the work with a drug addict. According to the respondents building a confidential relationship with the customer is significant leading to better commitment to treatment and therefore recoveries. To succeed in this task a worker needs to have enough time, talent to genuine encounter and consideration of customer's individuality. According to the responses the biggest obstacles are hurry and stress of the worker, but also the motivation level of the customer.