Klamydiainfektion yhteys lapsettomuuteen naisilla ja miehillä
Savolainen, Pipsa; Puusaari, Helena (2014)
Savolainen, Pipsa
Puusaari, Helena
Oulun ammattikorkeakoulu
2014
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201501081109
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201501081109
Tiivistelmä
Opinnäytetyömme tarkoituksena oli selvittää klamydiainfektion yhteyttä tahattomaan lapsetto-muuteen käyttämällä hyväksi Terveys 2000 – tutkimuksen kyselyaineistoa ja seeruminäytteitä. Lapsettomuus koskettaa n. 15 % suomalaisista ja klamydian tiedetään vaikuttavan heikentävästi hedelmällisyyteen. Klamydian esiintyvyyden kasvu on viime vuosina tasaantunut, mutta toistu-vien infektioiden määrä on noussut. Tavoitteena oli selvittää, mikä on sairastetun klamydiainfek-tion tai klamydiavasta-aineiden yhteys lapsettomuuteen ja raskausongelmiin sekä esimerkiksi muiden sukupuolitautien esiintyvyyteen.
Tapauksiksi valikoituvat ne vastaajat, jotka raportoivat sairastaneensa klamydian tai kärsineensä lapsettomuudesta. Tapausten joukossa miehet raportoivat sairastaneensa klamydiainfektion hiu-kan useammin (33,1 %) kuin naiset (29,1 %), vaikka tämä tulos lienee harhaanjohtava johtuen naisten todennäköisestä aliraportoimisesta koetun klamydiainfektion suhteen. Seeruminäytteistä analysoitiin klamydiaspesifiset anti-MOMP ja anti-HSP60 IgG vasta-aineet. Näytteitä analysoitiin yhteensä 726 tapaukselta ja 738 verrokilta, joista kaikki olivat iältään 30–60 –vuotiaita. Klamy-diaspesifisiä IgG -vasta-aineita oli merkitsevästi useammin tapauksilla, jotka ilmoittivat sairasta-neensa klamydiainfektion (naisilla p<0,001 ja miehillä p<0,05), mikä tukee vasta-aineanalyysien soveltuvuutta sairastetun klamydiainfektion tutkimiseen.
Sekä naiset että miehet huomioiden, klamydiaspesifisiä vasta-aineita oli merkittävästi useammin tapauksilla (23,7 %; 172/726) kuin verrokeilla (14,1 %; 104/738; p<0,001), ja merkittävästi use-ammin sekä tapausnaisilla (tapaukset 26,9 % ja verrokit 16,1 %; p<0,001) että tapausmiehillä (tapaukset 17,5 % ja verrokit 10,6 % vastaavasti; p<0,03). Vasta-ainetuloksen perusteella voi-daan päätellä klamydiainfektion olevan alentuneen hedelmällisyyden taustalla korkeintaan noin viidenneksellä tapauksista.
Tutkimuksessa havaitsimme että klamydiainfektion sairastaneilla naisilla oli enemmän kesken-menoja ja kohdunulkoisia raskauksia kuin verrokeilla. Raskaudenkeskeytyksiä oli enemmän niillä naisilla, jotka olivat sairastaneet klamydiainfektion. Myös muita sukupuolitauteja oli enemmän miehillä ja naisilla, joilla oli klamydiainfektiotausta. Tulos sopii siihen, että klamydiainfektiota pide-tään yleisesti merkkinä seksuaalisesta riskikäyttäytymisestä.
Tapauksiksi valikoituvat ne vastaajat, jotka raportoivat sairastaneensa klamydian tai kärsineensä lapsettomuudesta. Tapausten joukossa miehet raportoivat sairastaneensa klamydiainfektion hiu-kan useammin (33,1 %) kuin naiset (29,1 %), vaikka tämä tulos lienee harhaanjohtava johtuen naisten todennäköisestä aliraportoimisesta koetun klamydiainfektion suhteen. Seeruminäytteistä analysoitiin klamydiaspesifiset anti-MOMP ja anti-HSP60 IgG vasta-aineet. Näytteitä analysoitiin yhteensä 726 tapaukselta ja 738 verrokilta, joista kaikki olivat iältään 30–60 –vuotiaita. Klamy-diaspesifisiä IgG -vasta-aineita oli merkitsevästi useammin tapauksilla, jotka ilmoittivat sairasta-neensa klamydiainfektion (naisilla p<0,001 ja miehillä p<0,05), mikä tukee vasta-aineanalyysien soveltuvuutta sairastetun klamydiainfektion tutkimiseen.
Sekä naiset että miehet huomioiden, klamydiaspesifisiä vasta-aineita oli merkittävästi useammin tapauksilla (23,7 %; 172/726) kuin verrokeilla (14,1 %; 104/738; p<0,001), ja merkittävästi use-ammin sekä tapausnaisilla (tapaukset 26,9 % ja verrokit 16,1 %; p<0,001) että tapausmiehillä (tapaukset 17,5 % ja verrokit 10,6 % vastaavasti; p<0,03). Vasta-ainetuloksen perusteella voi-daan päätellä klamydiainfektion olevan alentuneen hedelmällisyyden taustalla korkeintaan noin viidenneksellä tapauksista.
Tutkimuksessa havaitsimme että klamydiainfektion sairastaneilla naisilla oli enemmän kesken-menoja ja kohdunulkoisia raskauksia kuin verrokeilla. Raskaudenkeskeytyksiä oli enemmän niillä naisilla, jotka olivat sairastaneet klamydiainfektion. Myös muita sukupuolitauteja oli enemmän miehillä ja naisilla, joilla oli klamydiainfektiotausta. Tulos sopii siihen, että klamydiainfektiota pide-tään yleisesti merkkinä seksuaalisesta riskikäyttäytymisestä.