Epilepsian hoitotasapaino raskausaikana : Kirjallisuuskatsaus
Rahkola, Mari; Heikkinen, Greetta (2015)
Rahkola, Mari
Heikkinen, Greetta
Oulun ammattikorkeakoulu
2015
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201504154403
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201504154403
Tiivistelmä
Epilepsiat ovat monimuotoinen ryhmä oireyhtymiä, joille on ominaista taipumus epileptisiin kohtauksiin. Vaikka suurin osa epilepsiaa sairastavien naisten raskauksista sujuu normaalilla tavalla ja turvallisesti, on kyseessä silti riskiraskaus: epilepsiakohtaukset voivat vaarantaa äidin ja lapsen terveyden, toisaalta lääkitykseen liittyy usein sikiöhaittojen riskejä. Epilepsian hoitotasapaino voi raskausaikana häiriintyä useasta eri syystä. Epilepsian raskaudenaikaisen hoidon tavoitteena onkin saavuttaa mahdollisimman hyvä hoitotasapaino mahdollisimman vähin riskein.
Tietoa epilepsian raskaudenaikaisesta hoitotasapainosta on saatavilla melko hajanaisesti, vaikka tutkimusta onkin tehty. Tämän opinnäytetyön tarkoitus on koota ajantasaista, luotettavaa tutkimustietoa epilepsian raskaudenaikaisesta hoitotasapainosta. Opinnäytetyö toteutettiin systemaattisena kirjallisuuskatsauksena. Aineistoksi valikoitui 9 epilepsian hoitotasapainoa käsittelevää tutkimusartikkelia, joista tehtiin laadullinen sisällönanalyysi.
Tuloksista ilmeni, että suurimmalla osalla naisista ei ole raskausaikana ongelmia epilepsian hoitotasapainon kanssa. Raskaus vaikuttaa epilepsian hoitotasapainoon pääasiassa lääkehoidon kautta. Kohtaustiheys ennen raskautta ennakoi raskaudenaikaista kohtaustiheyttä. Univaje voi provosoida epilepsiakohtauksia, samoin synnytyksenaikaiset fysiologiset kiihtymisreaktiot ja stressi.
Raskauden suunnittelu ammattilaisten tuella ennakoi parempaa hoitotasapainoa raskausaikana kuin suunnittelematon raskaus. Ammattilaisilta saatu tieto auttaa vähentämään epilepsiaa sairastavan naisen lääkehoitoon liittyvää huolta. Lisäksi se mahdollistaa aktiivisen osallistumisen hoidon suunnitteluun ja parantaa hoitoon sitoutumista.
Jatkossa olisi syytä tutkia, onko raskauden seurannassa tarvetta rutiininomaiselle lääkeainepitoisuuksien mittaukselle hoitotasapainon turvaamiseksi. Eräässä tutkimuksessa ilmeni mahdollisuus sille, että foolihappolisä heikentäisi epilepsian hoitotasapainoa raskausaikana. Tämä vaikuttaisi kuitenkin epätodennäköiseltä, ja lisätutkimusta aiheesta tarvitaan.
Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä epilepsiaa sairastavien potilasjärjestön, Epilepsialiiton kanssa.
Tietoa epilepsian raskaudenaikaisesta hoitotasapainosta on saatavilla melko hajanaisesti, vaikka tutkimusta onkin tehty. Tämän opinnäytetyön tarkoitus on koota ajantasaista, luotettavaa tutkimustietoa epilepsian raskaudenaikaisesta hoitotasapainosta. Opinnäytetyö toteutettiin systemaattisena kirjallisuuskatsauksena. Aineistoksi valikoitui 9 epilepsian hoitotasapainoa käsittelevää tutkimusartikkelia, joista tehtiin laadullinen sisällönanalyysi.
Tuloksista ilmeni, että suurimmalla osalla naisista ei ole raskausaikana ongelmia epilepsian hoitotasapainon kanssa. Raskaus vaikuttaa epilepsian hoitotasapainoon pääasiassa lääkehoidon kautta. Kohtaustiheys ennen raskautta ennakoi raskaudenaikaista kohtaustiheyttä. Univaje voi provosoida epilepsiakohtauksia, samoin synnytyksenaikaiset fysiologiset kiihtymisreaktiot ja stressi.
Raskauden suunnittelu ammattilaisten tuella ennakoi parempaa hoitotasapainoa raskausaikana kuin suunnittelematon raskaus. Ammattilaisilta saatu tieto auttaa vähentämään epilepsiaa sairastavan naisen lääkehoitoon liittyvää huolta. Lisäksi se mahdollistaa aktiivisen osallistumisen hoidon suunnitteluun ja parantaa hoitoon sitoutumista.
Jatkossa olisi syytä tutkia, onko raskauden seurannassa tarvetta rutiininomaiselle lääkeainepitoisuuksien mittaukselle hoitotasapainon turvaamiseksi. Eräässä tutkimuksessa ilmeni mahdollisuus sille, että foolihappolisä heikentäisi epilepsian hoitotasapainoa raskausaikana. Tämä vaikuttaisi kuitenkin epätodennäköiseltä, ja lisätutkimusta aiheesta tarvitaan.
Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä epilepsiaa sairastavien potilasjärjestön, Epilepsialiiton kanssa.