IMEVÄISIKÄISEN AKUUTIN VATSAKIVUN HOIDON TARPEEN MÄÄRITTELY : Rakenteisen kirjaamisen malli hoitotyön opintoihin
Keränen, Maiju (2015)
Keränen, Maiju
Kajaanin ammattikorkeakoulu
2015
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201505219329
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201505219329
Tiivistelmä
Opinnäytetyöni tarkoituksena on kuvailla alle vuoden ikäisen akuutista vatsakivusta kärsivän lapsen hoidon tarpeen arviointia ja tuottaa ammattikorkeakoululle perhehoitotyön opintojen ja potilaan tutkimisen opiskelun apuvälineeksi rakenteista kirjaamista tukevaa opetusmateriaalia. Opinnäytetyöni tavoitteena on lisätä hoitotyön opiskelijoiden tietämystä siitä, kuinka alle yksivuotiaan lapsen hoidontarve voidaan arvioida liittyen akuutin vatsakivun kolmeen eri syyhyn, ja kuinka asiat tulee kirjata rakenteisen kirjaamisen ja FinCC -luokituksen mukaisesti lasten hoidossa. Opinnäytetyöni kehittämistehtävät ovat: ”Millainen opetusmateriaali tukee hoitotyön opiskelijan oppimista rakenteisessa kirjaamisessa ja alle vuoden ikäisen lapsen hoidon tarpeen arvioinnissa?” sekä ”Miten alle yksivuotiaan lapsipotilaan hoidon tarve arvioidaan yleisimmissä akuuttia vatsakipua aiheutta-vissa sairauksissa?”
Hoitotyön opiskelijan rakenteista kirjaamista ja alle vuoden ikäisen lapsen hoidon tarpeen määrittelyn oppimista tukevassa opetusmateriaalissa korostuvat opiskelijan kyky toimia yhteistyössä muiden opiskelijoiden kanssa, päätösten tekeminen sekä rakenteisen mallin mukainen kirjaaminen. Samalla opiskelija oppii kolme erilaista syytä alle yksivuotiaan lapsen akuutille vatsakivulle: suolen tuppeuman, virtsatieinfektion ja ripulin. Opinnäytteen tulosten mukaan pienen lapsen hoidon tarve on määriteltävä nopeasti. Hoidon tarpeen määrittelyssä korostuu vanhempien rooli, sekä tarkka esitietojen ja nykytilan määrittäminen. Sairaanhoitajalla tulee olla myös lääketieteellistä tietämystä lastensairauksista, jotta hän osaisi tehdä lapsen tilan mukaisia päätöksiä. Alle yksivuotiaan lapsen hoidon tarpeen määrittely voi olla haastavaa. Sen vuoksi on tärkeä kiinnittää erityistä huomiota hoidon tarpeen arvioinnin tarkkaan määrittämiseen ja siihen, että asiat osataan kirjata potilasasiakirjoihin oikein ja täsmällisesti.
Opinnäytetyöni tulos on lapsen hoidon tarpeen arviointia ja kirjaamista käsittelevä opetusmateriaali, jossa käsit-telen kolmea syytä alle yksivuotiaan lapsen akuutille vatsakivulle, hoidon tarpeen arviointia sekä rakenteista kirjaamista. Tätä teoriapohjaa opiskelija voi käyttää apunaan harjoitellessaan hoidon tarpeen arvioinnin kirjaamista potilasesimerkkien pohjalta valmiille lomakkeille, joissa on tilaa myös vapaalle tekstille. Esimerkkivastaukset ovat tilaajan käytössä. Tuotteeni avulla opiskelija voi harjoitella kirjaamista opiskeluvaiheessa ja kirjaamisen merkitys hahmottuu jo ennen työelämää.
Jatkotutkimusaiheena on opetusmateriaali, jonka avulla olisi mahdollista harjoitella koko kirjaamisprosessia. Tuote voisi olla sellainen, että se olisi yleistettävissä kaikenikäisiin ihmisiin. Toisena jatkotutkimusaiheena esitän opetusmateriaalin sähköisen version luomista.
Hoitotyön opiskelijan rakenteista kirjaamista ja alle vuoden ikäisen lapsen hoidon tarpeen määrittelyn oppimista tukevassa opetusmateriaalissa korostuvat opiskelijan kyky toimia yhteistyössä muiden opiskelijoiden kanssa, päätösten tekeminen sekä rakenteisen mallin mukainen kirjaaminen. Samalla opiskelija oppii kolme erilaista syytä alle yksivuotiaan lapsen akuutille vatsakivulle: suolen tuppeuman, virtsatieinfektion ja ripulin. Opinnäytteen tulosten mukaan pienen lapsen hoidon tarve on määriteltävä nopeasti. Hoidon tarpeen määrittelyssä korostuu vanhempien rooli, sekä tarkka esitietojen ja nykytilan määrittäminen. Sairaanhoitajalla tulee olla myös lääketieteellistä tietämystä lastensairauksista, jotta hän osaisi tehdä lapsen tilan mukaisia päätöksiä. Alle yksivuotiaan lapsen hoidon tarpeen määrittely voi olla haastavaa. Sen vuoksi on tärkeä kiinnittää erityistä huomiota hoidon tarpeen arvioinnin tarkkaan määrittämiseen ja siihen, että asiat osataan kirjata potilasasiakirjoihin oikein ja täsmällisesti.
Opinnäytetyöni tulos on lapsen hoidon tarpeen arviointia ja kirjaamista käsittelevä opetusmateriaali, jossa käsit-telen kolmea syytä alle yksivuotiaan lapsen akuutille vatsakivulle, hoidon tarpeen arviointia sekä rakenteista kirjaamista. Tätä teoriapohjaa opiskelija voi käyttää apunaan harjoitellessaan hoidon tarpeen arvioinnin kirjaamista potilasesimerkkien pohjalta valmiille lomakkeille, joissa on tilaa myös vapaalle tekstille. Esimerkkivastaukset ovat tilaajan käytössä. Tuotteeni avulla opiskelija voi harjoitella kirjaamista opiskeluvaiheessa ja kirjaamisen merkitys hahmottuu jo ennen työelämää.
Jatkotutkimusaiheena on opetusmateriaali, jonka avulla olisi mahdollista harjoitella koko kirjaamisprosessia. Tuote voisi olla sellainen, että se olisi yleistettävissä kaikenikäisiin ihmisiin. Toisena jatkotutkimusaiheena esitän opetusmateriaalin sähköisen version luomista.