TANO-malli työterveyshuoltoon : kotihoitotyön kuormitustekijät
Salovaara, Johanna (2015)
Salovaara, Johanna
Laurea-ammattikorkeakoulu
2015
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015052610500
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015052610500
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli luoda Tietojen antamisen, neuvonnan ja ohjauksen eli TANO-malli työterveyshuoltoon kotihoitotyön kuormitustekijöistä. Tavoitteena oli TANO-mallin kautta auttaa työterveyshuoltoa suunnitelmallisemmin kohdentamaan tiedon antamista, neuvontaa ja ohjausta oikeille kohderyhmille sekä miettimään vaikuttavampia ohjausmenetelmiä sekä sisältöjä. Opinnäytetyön teoriassa kuvataan kotihoitotyön kuormitustekijöitä ja TANO-malli. Tiedonanto ohjaus ja neuvonta eli TANO kuuluu lakisääteiseen työterveyshuollon toimintaan ja tulee määritellä toimintasuunnitelmassa.
TANO-malli kehitettiin laadullisin tutkimusmenetelmin ja aineiston keruumenetelmänä käytettiin teemahaastattelua. Teemahaastattelu toteutettiin tammikuussa 2015. Haastattelun ensimmäisenä teemana oli tiedonannon, neuvonnan ja ohjauksen tilanne nyt, kenelle sitä toteutetaan, miten tarpeet, tavoitteet ja sisällöt on määritelty aiemmin. Toisena teemana oli tiedonannon, neuvonnan ja ohjauksen kehittäminen. Miten terveydenhoitaja näkee työn ja asiakaskunnan muuttuneen. Vaikuttaako se tiedonannon, ohjauksen ja neuvonnan sisältöihin ja kohderyhmiin, mitä kehittämisen aiheita terveydenhoitaja näkee kotihoitotyössä. Mitä sisältöjä tulisi painottaa tiedonannon, ohjauksen ja neuvonnan toteuttamisessa ja minkälaisia ohjausmenetelmiä tulisi käyttää.
Haastattelutilanne nauhoitettiin sekä litteroitiin. Saatu aineisto analysoitiin teorialähtöisen sisällönanalyysin keinoin. Luokittelurunkona toimi haastattelun teemat. Haastattelun tulosten mukaan TANO-toimintaa toteutetaan lähinnä yksilöille terveystarkastusten ja sairasvastaanottojen yhteydessä ja toiminnasta puuttuu suunnitelmallisuus. TANO-malli laadittiin teorian kautta sekä haastattelussa esiin nousseiden tarpeiden perusteella ja kaikki kohderyhmät otettiin huomioon. Lisäksi malliin sisällytettiin aikataulutus, vastuuhenkilöt ja ehdotuksia sisällöistä ja käytettävistä menetelmistä. Työterveyshuollon arvioinnin jälkeen tehtiin pieniä muutoksia tarpeisiin ja tarkennuksia TANOn sisältöihin.
Kehittämishaasteina jatkossa voisi olla kaikille työterveyshuollon asiakkaille TANO-mallin luominen. Ennakkoselvityksiä tulisi tehdä työyhteisöön tarpeiden määrittämiseksi. TANO-malliin liittyvää koulutusta tulisi lisätä työterveyshuollon toimijoille. Ohjausmenetelmät tulisi saada nykyaikaisemmaksi ja osallistavammiksi. Työterveyshuollon toimijoiden tulisi saada ryhmänohjauskoulutusta tai mahdollisuus käyttää ulkopuolisia kouluttajia.
TANO-malli kehitettiin laadullisin tutkimusmenetelmin ja aineiston keruumenetelmänä käytettiin teemahaastattelua. Teemahaastattelu toteutettiin tammikuussa 2015. Haastattelun ensimmäisenä teemana oli tiedonannon, neuvonnan ja ohjauksen tilanne nyt, kenelle sitä toteutetaan, miten tarpeet, tavoitteet ja sisällöt on määritelty aiemmin. Toisena teemana oli tiedonannon, neuvonnan ja ohjauksen kehittäminen. Miten terveydenhoitaja näkee työn ja asiakaskunnan muuttuneen. Vaikuttaako se tiedonannon, ohjauksen ja neuvonnan sisältöihin ja kohderyhmiin, mitä kehittämisen aiheita terveydenhoitaja näkee kotihoitotyössä. Mitä sisältöjä tulisi painottaa tiedonannon, ohjauksen ja neuvonnan toteuttamisessa ja minkälaisia ohjausmenetelmiä tulisi käyttää.
Haastattelutilanne nauhoitettiin sekä litteroitiin. Saatu aineisto analysoitiin teorialähtöisen sisällönanalyysin keinoin. Luokittelurunkona toimi haastattelun teemat. Haastattelun tulosten mukaan TANO-toimintaa toteutetaan lähinnä yksilöille terveystarkastusten ja sairasvastaanottojen yhteydessä ja toiminnasta puuttuu suunnitelmallisuus. TANO-malli laadittiin teorian kautta sekä haastattelussa esiin nousseiden tarpeiden perusteella ja kaikki kohderyhmät otettiin huomioon. Lisäksi malliin sisällytettiin aikataulutus, vastuuhenkilöt ja ehdotuksia sisällöistä ja käytettävistä menetelmistä. Työterveyshuollon arvioinnin jälkeen tehtiin pieniä muutoksia tarpeisiin ja tarkennuksia TANOn sisältöihin.
Kehittämishaasteina jatkossa voisi olla kaikille työterveyshuollon asiakkaille TANO-mallin luominen. Ennakkoselvityksiä tulisi tehdä työyhteisöön tarpeiden määrittämiseksi. TANO-malliin liittyvää koulutusta tulisi lisätä työterveyshuollon toimijoille. Ohjausmenetelmät tulisi saada nykyaikaisemmaksi ja osallistavammiksi. Työterveyshuollon toimijoiden tulisi saada ryhmänohjauskoulutusta tai mahdollisuus käyttää ulkopuolisia kouluttajia.