Dokumentointi etälääkäripalvelussa
Pajula, Karoliina; Vares, Susanna (2015)
Pajula, Karoliina
Vares, Susanna
Oulun ammattikorkeakoulu
2015
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015110415941
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015110415941
Tiivistelmä
Etälääkäripalvelut ovat yleistymässä, koska kunnat ostavat yhä enemmän palveluja yksityisiltä tuottajilta. Etälääkäripalvelussa korostuu sujuvan dokumentoinnin merkitys, jotta potilasturvallisuus pystytään takaamaan. Kiinnostus opinnäytetyön tekemiseen lähti toisen opiskelijan etälääkäripalvelukokemuksesta.
Teimme opinnäytetyömme etälääkäripalvelua tuottavalle yritykselle. Tutkimushankkeen tarkoituksena oli selvittää miten sairaanhoitajat toteuttavat dokumentointia potilastietoihin sekä millä tavalla potilasturvallisuus toteutuu dokumentoinnissa.
Olemme valinneet opinnäytetyöhön mielestämme luotettavia ja uutta tietoa sisältäviä lähteitä. Opinnäytetyön tietoperusta pohjautuu yhteistyökumppanin edustajan antamaan aineistoon, jota tukeaksemme olemme hyödyntäneet kirjallisuutta, alan internet-sivuja, lehtiartikkeleita sekä väitöskirjoja. Opinnäytetyössämme olemme tutkineet ikääntyneiden palvelukodeissa työskentelevien sairaanhoitajien kokemuksia etälääkäripalvelun dokumentoinnista Webropol-kyselyn avulla. Kyselyssä otimme huomioon yhteistyökumppanimme toiveet sekä teimme sen tietoperustaan pohjautuen. Opinnäytetyö on toteutettu käyttämällä triangulaatio-menetelmää, eli sairaanhoitajien kokemuksia käsitellään sekä määrällisesti että laadullisesti. Määrällisiä vastauksia olemme analysoineet frekvenssi- ja prosenttijakaumin sekä laadullisia vastauksia deduktiivisella sisällönanalyysillä.
Tutkimuksesta selvisi, että hoitajat ovat suurimmaksi osaksi käyneet potilastietojärjestelmään kirjaamisen koulutuksessa, josta he ovat saaneet ohjeita toteuttaakseen dokumentointia. Sairaanhoitajat toivat esille, että hoitajien ja lääkärien käyttämät eri tietojärjestelmät vaikeuttavat dokumentointia ja potilasturvallisuutta. Tästä huolimatta sairaanhoitajat kokivat dokumentoinnin sujuvan potilasturvallisesti.
Kehitysehdotuksena olisi mahdollistaa lääkäreille ja hoitajille yhteisen potilastietojärjestelmän käyttäminen tai tarjota lääkäreille etäkäyttömahdollisuus potilastietojärjestelmään. Yhteistyökumppanimme voi myöhemmin kehittää käytäntöjään tutkimuksesta selvinneiden ongelmakohtien osalta. Jatkotutkimusehdotuksena olisi laajentaa tutkimukseen osallistuvien henkilöiden määrää tai toteuttaa tutkimus laadullisena.
Teimme opinnäytetyömme etälääkäripalvelua tuottavalle yritykselle. Tutkimushankkeen tarkoituksena oli selvittää miten sairaanhoitajat toteuttavat dokumentointia potilastietoihin sekä millä tavalla potilasturvallisuus toteutuu dokumentoinnissa.
Olemme valinneet opinnäytetyöhön mielestämme luotettavia ja uutta tietoa sisältäviä lähteitä. Opinnäytetyön tietoperusta pohjautuu yhteistyökumppanin edustajan antamaan aineistoon, jota tukeaksemme olemme hyödyntäneet kirjallisuutta, alan internet-sivuja, lehtiartikkeleita sekä väitöskirjoja. Opinnäytetyössämme olemme tutkineet ikääntyneiden palvelukodeissa työskentelevien sairaanhoitajien kokemuksia etälääkäripalvelun dokumentoinnista Webropol-kyselyn avulla. Kyselyssä otimme huomioon yhteistyökumppanimme toiveet sekä teimme sen tietoperustaan pohjautuen. Opinnäytetyö on toteutettu käyttämällä triangulaatio-menetelmää, eli sairaanhoitajien kokemuksia käsitellään sekä määrällisesti että laadullisesti. Määrällisiä vastauksia olemme analysoineet frekvenssi- ja prosenttijakaumin sekä laadullisia vastauksia deduktiivisella sisällönanalyysillä.
Tutkimuksesta selvisi, että hoitajat ovat suurimmaksi osaksi käyneet potilastietojärjestelmään kirjaamisen koulutuksessa, josta he ovat saaneet ohjeita toteuttaakseen dokumentointia. Sairaanhoitajat toivat esille, että hoitajien ja lääkärien käyttämät eri tietojärjestelmät vaikeuttavat dokumentointia ja potilasturvallisuutta. Tästä huolimatta sairaanhoitajat kokivat dokumentoinnin sujuvan potilasturvallisesti.
Kehitysehdotuksena olisi mahdollistaa lääkäreille ja hoitajille yhteisen potilastietojärjestelmän käyttäminen tai tarjota lääkäreille etäkäyttömahdollisuus potilastietojärjestelmään. Yhteistyökumppanimme voi myöhemmin kehittää käytäntöjään tutkimuksesta selvinneiden ongelmakohtien osalta. Jatkotutkimusehdotuksena olisi laajentaa tutkimukseen osallistuvien henkilöiden määrää tai toteuttaa tutkimus laadullisena.