Kätilön antama jatkuva tuki synnytyksessä : kirjallisuuskatsaus
Tamminen, Kati-Riina (2014)
Lataukset:
Tamminen, Kati-Riina
Metropolia Ammattikorkeakoulu
2014
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2014061312896
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2014061312896
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailla kätilön toteuttamaa synnytyksen aikaista jatkuvaa tukea. Tavoitteena oli tuottaa tietoa siitä, minkälaisiin asioihin synnytyksen aikaisen jatkuvan tuen kehittämisessä tulee kiinnittää huomiota. Tutkimuskysymyksiksi määriteltiin 1) Miten jatkuva tuki on määritelty tutkimuksissa? 2) Mikä merkitys jatkuvalla tuella on synnytyksessä? 3) Mikä estää jatkuvan tuen antamisen? Työ toteutettiin integroivana kirjallisuuskatsauksena. Opinnäytetyö on osa Hyvä syntymä -hanketta, jonka tavoitteena on kehittää jatkuvan tuen toimintamalli ja selvittää mikä merkitys jatkuvalla tuella on synnytyksen kulkuun, vastasyntyneen ja vanhempien ensikontaktiin, sekä vastasyntyneen terveyteen. Aineistoksi valittiin kymmenen kansainvälistä tutkimusartikkelia. Aineistoa haettiin eri tietokannoista, kuten EBSCO ja Cochrane. Rajauksilla varmistettiin, että kaikki artikkelit ovat tieteellisiä artikkeleita ja että ne ovat saatavana sähköisessä muodossa. Hakusanoiksi valittiin muun muassa midwife, childbirth, continuous support, labor ja intrapartum care. Hauissa käytettiin näiden hakusanojen erilaisia yhdistelmiä ja kokonaisia lauseita. Teoreettisissa lähtökohdissa käytettiin yhtä aikaisempaa kirjallisuuskatsausta (Hodnett - Gates - Hoffmeyr - Sakala - Weston 2013.) ja tutkimuksia vuosilta 2008 ja 1994 (Adams-Bianchi 2008; Bryanton - Fraser-Davey - Sullivan 1994.) sekä englantilaista kätilötyön oppikirjaa (Chapman 2003.) . Lisäksi lähteenä käytettiin suomalaisia äitiysneuvolasuosituksia, THL:n tuottamia tilastoja sekä Seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintaohjelmaa 2007 - 2011. Aikaisempien tutkimusten ja kirjallisuuskatsausten perusteella synnytyksen aikainen tuki näyttäytyi emotionaalisena tukena, sosiaalisena tukena, verbaalisena tukena, fyysisenä tukena, tiedollisena tukena ja advokeesina eli synnyttäjän puolesta puhumisena. Välitön synnytyksen jälkeinen tuki käsitti ensi-imetyksen ja varhaisen ihokontaktin.
Tämän opinnäytetyön perusteella synnytyksen aikainen jatkuva tuki tarkoittaa 1) emotionaalista, tiedollista ja fyysistä tukea sekä synnyttäjän puolesta puhumista. Jatkuvan tuen todettiin esimerkiksi 2) vähentävän keisarileikkauksia ja oksitosiinin käyttöä, lisäävän säännöllisen synnytyksen todennäköisyyttä, parantavan synnytyskokemusta ja vähentävän lääkkeellisen kivunlievityksen tarvetta. Jatkuvan tuen antamiseen vaikuttavat eniten 3) kiire, hoitajien arvot ja asenteet sekä kollegoiden väliset suhteet. Tulosten perusteella synnytyksen aikaisesta tuesta tarvitaan erityisesti suomalaista tutkimustietoa lisää. Olisi hyvä tutkia lisää, kuinka jatkuvaa tukea estäviä tekijöitä voidaan vähentää.
Tämän opinnäytetyön perusteella synnytyksen aikainen jatkuva tuki tarkoittaa 1) emotionaalista, tiedollista ja fyysistä tukea sekä synnyttäjän puolesta puhumista. Jatkuvan tuen todettiin esimerkiksi 2) vähentävän keisarileikkauksia ja oksitosiinin käyttöä, lisäävän säännöllisen synnytyksen todennäköisyyttä, parantavan synnytyskokemusta ja vähentävän lääkkeellisen kivunlievityksen tarvetta. Jatkuvan tuen antamiseen vaikuttavat eniten 3) kiire, hoitajien arvot ja asenteet sekä kollegoiden väliset suhteet. Tulosten perusteella synnytyksen aikaisesta tuesta tarvitaan erityisesti suomalaista tutkimustietoa lisää. Olisi hyvä tutkia lisää, kuinka jatkuvaa tukea estäviä tekijöitä voidaan vähentää.