Sonja Rajakari Käytännön neuvoja ihopistonäytteenottoon Perehdytyskansio HYKS Lastenklinikan laboratorioon Metropolia Ammattikorkeakoulu Bioanalyytikko Bioanalytiikan koulutusohjelma Opinnäytetyö 27.10.2010 Tiivistelmä Tekijä Otsikko Sivumäärä Aika Sonja Rajakari Käytännön neuvoja ihopistonäytteenottoon - perehdytyskansio HYKS:n Lastenklinikan laboratorioon 34 sivua + 4 liitettä 27.10.2010 Tutkinto Bioanalyytikko Koulutusohjelma Bioanalytiikan koulutusohjelma Suuntautumisvaihtoehto Ohjaajat Lehtori Irma Niittymäki Laboratoriohoitaja Marja Nikiforow Onnistunut ihopistonäytteenotto on mahdollisimman kivuton potilaalle, ja tuloksena on laadukas verinäyte, josta halutut analyysit on mahdollista tehdä. Näytteenottaja tarvitsee hyvän perehdytyksen ja paljon käytännön kokemusta tullakseen hyväksi ihopistonäytteenotossa. Ihopistonäytteitä otetaan paljon sekä perus- että erikoissairaanhoidon piirissä, joten aihe on tärkeä. Opinnäytetyön tarkoitus on tuottaa perehdytysmateriaalia kansion muodossa bioanalyytikkoopiskelijoille, uusille HUSLAB:n työntekijöille ja kaikille, jotka tarvitsevat tukea ja perehdytystä lasten ihopistosnäytteenottoon. Työssä keskitytään lasten ja vastasyntyneiden ihopistonäytteenottoon. Tarkoituksena on myös herättää omaa ajattelua ja ymmärrystä ihopistosnäytteenotosta. Työtä varten keräsin tietoa HYKS:n Lastenklinikan laboratorion kokeneilta näytteenottajilta haastatteluilla ja kyselylomakkeella. Ennen haastatteluja lähetin näytteenottajille kyselylomakkeen, jossa kysyin heidän kokemustaan ihopistonäytteenotosta vuosina, ja millaisen koulutuksen he ovat saaneet ihopistonäytteenottoon. Haastateltavat vastasivat nimettömästi. Haastatteluissa ihopistonäytteenotto käytiin läpi vaihe vaiheelta, ja näytteenottajat antoivat hyviä käytännön neuvoja jokaiseen vaiheeseen. Nämä vaiheet olivat missä tilanteissa voidaan ottaa näyte ihopistona, esivalmistelu, lämmittäminen, puhdistaminen ja pistäminen, näytteen kerääminen ja putken käsittely, jälkihoito, ja potilaan käyttäytyminen näytteenottotilanteessa. Jokaisesta vaiheesta sain käytännöllisiä, yksityiskohtaisia käytännön neuvoja ihopistonäytteenottoon. Haastatteluihin osallistui kahdeksan kokenutta Lastenklinikan laboratorion näytteenottajaa. Opinnäytetyö jakautui kolmeen työvaiheeseen, joista jokainen huipentui seminaariin. Jäsentelyvaiheessa tein tiedonhakua ihopistonäytteenotosta, ja työn tavoitteita ja tarkoitusta tarkennettiin ohjaajien kanssa. Suunnitelmavaiheessa laadin kyselylomakkeen ja haastattelurungon, joiden pohjalta pidettiin kaksi ryhmähaastattelua Lastenklinikan laboratoriossa. Toteuttamisvaiheessa kokosin perehdytyskansion ja kirjoitin opinnäytetyön. Kansioon kokosin haastatteluista saadut käytännön neuvot ja löytämääni lähdemateriaalia ihopistonäytteenotosta. Kaikissa työvaiheissa sain ohjausta ja palautetta ohjaajilta. Avainsanat Ihopistonäytteenotto, perehdytys Abstract Author Title Number of Pages Date Sonja Rajakari Practical Advice on Skin Puncture: Producing Orientation Material on Skin Puncture for HUCH Hospital for Children and Adolescents 34 pages + 4 appendices 27 October 2010 Degree Bachelor of Health Care Degree Programme Biomedical Laboratory Science Specialisation Biomedical Laboratory Science Instructors Irma Niittymäki, Lecturer Marja Nikiforow, Biomedical Laboratory Scientist When a skin puncture succeeds well, it is painless, and the sample is sufficient with no clots, so it can be analysed without any problems. The person taking skin puncture samples has to have proper orientation and a lot of hands-on-experience to become good at it. Skin puncture is a very common procedure in both primary health care and special health care, so it is justified to study this area. The purpose of my study was to create a folder containing orientation material on skin puncture blood sampling. In this folder, I accentuated heel and finger skin puncture on children and neonates. This study was directed for the biomedical laboratory students and the new employees who work on the skin puncture at the HUCH Hospital of Children and Adolescents in Helsinki, Finland, and need support. The folder is also expected to awake deeper interest in skin puncture. The data for this study was collected from the biomedical laboratory scientists working at the laboratory of the HUCH Hospital for Children and Adolescents. Before the interviews, I sent the participants a questionnaire asking their experience on skin puncture blood sampling and the training they had in skin puncture. They answered anonymously. I also prepared an interview based on the difficulties one might face in a skin puncture procedure. These phases possibly causing troubles were first of all which samples could be taken as a skin puncture and which must be taken from the vein, the preparation of the skin puncture, heating and disinfecting the blood sampling site, puncturing, collecting the sample and handling of the tube, after-care and the behavior of the patient. Me and my tutor interviewed the participants in two groups. There were eight biomedical laboratory scientists taking part in these interviews. As expected, the interviews were successful, giving me a lot of practical, detailed piece of information on skin puncture. I gathered these pieces of advice into the orientation folder. The working process had three phases, the analysis, the planning and, finally, the implementing phase. The analysis phase consisted of data retrieval and defining the study’s targets with the tutors. During the planning phase, I prepared the questionnaire, and the interview, and the interviews were held. I also continued the data retrieval. In the final phase, I gathered the folder and wrote the report. Keywords skin puncture, orientation