TIIVISTELMÄ


Paalanen, Liridiana. Ihoatopiaa sairastavan lapsen ja hänen perheensä elämänlaadun tukeminen. Diak Helsinki, kevät 2013, 62 sivua, 4 liitettä. 
Diakonia-ammattikorkeakoulu, Hoitotyön koulutusohjelma, sairaanhoitaja (AMK)

Atooppinen ihottuma vaikuttaa lapsen ja perheen elämänlaatuun. On tärkeä tietää, että atooppisen ihottuman hoito ei ole pelkästään ihon hoito.  Lapsen ja perheen voimavarojen ja elämänlaadun tukeminen auttaa arkielämän selviytymiseen. Opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata, miten sairaanhoitaja tukee ihoatoopiaa sairastavaa leikki-ikäistä lasta (ikävuodet 1–6) ja hänen perheensä elämänlaatua. Lisäksi kuvataan keinoja, joita sairaanhoitajat käyttävät ihon eheyden ylläpitämiseksi ja edistämiseksi.  

Ihoatopiaa sairastavaa ja perheen elämänlaadusta ja arkielämän selviytymisestä on tutkittua tietoa. Atooppinen ihottuma on yleistynyt Suomessa, joten on tärkeää saada aiheesta uutta tietoa. Tämä opinnäytetyö on laadullinen tutkimus. Aineiston avulla saatiin uusia näkökulmia tutkittavasta ilmiöstä haastattelemalla neljä sairaanhoitajaa eräässä Lastentautien Poliklinikalla. Aineiston keruumenetelmänä on käytetty teemoittain teemahaastattelua. Aineiston keruumenetelmänä on käytetty teemoittain etenevää yksilöhaastattelua. Analyysimenetelmänä on sisällönanalyysia.
      
Tutkimuksessa tuli esille, että hoidonohjauksessa sairaanhoitajat käyttävät eri tapoja arvioittaessa lapsen ja perheen tuen tarpeet. Hoidonohjauksen aikana lasta ja perhettä hoidetaan kokonaisvaltaisesti antamalla psyykkistä, fyysistä ja sosiaalista tukea. Lapsen ja perheen voimavarojen tukemisessa tuli esille, että Lastentautien poliklinikalla ei ole erikseen vertaistukiryhmätoimintaa eikä kuntoutusta.  Tutkimusympäristössä kuitenkin toimii moniammattillinen yhteistyö eri ammattiryhmien kanssa. Tuloksena oli myös, että ihon raapimista ehkäistään hoitamalla ihoa erilaisten keinojen avulla kuten rasvapesulla, ihon kosteuden ylläpitämisellä, haudehoidolla, kertomalla tietoa sairaudesta, kartoittamalla ihonhoitoa sekä selvittelemällä kutinan pahentavia tekijöitä. Lastentautien poliklinikalla ihonhoidon väsymystä ennaltaehkäisee perheen ja hoitajan välinen hyvä kommunikaatio. Sairaanhoitajan toiminnassa korostui joustavuutta ja avoimuutta. Lasta ja perhettä motivoidaan hoitoon perustelemalla ihonhoidon merkittävyyttä sekä perheen ja hoitohenkilökunnan hyvällä vuorovaikutuksella. 

Opinnäytetyöstä saatuja tuloksia voidaan hyödyntää potilaan tuen tarpeen arvioinnissa ja hoitosuunnitelman laatiessa sekä kehitettäessä ihoatopiaa sairastavan lapsen ja hänen perheensä tarpeita vastaavaa hoitotyötä ja elämänlaadun tukemista. Tutkimus kehittämisehdotuksena tuli esille, että yhteistyötä eri järjestöjen kanssa tulisi kehittää. Jatkossa tutkimustyö tulisi edelleen kehittää, koska aiheesta on vähän tutkittua tietoa Suomessa.



Asiasanat: Iho, atooppinen ihottuma, elämänlaatu, hoidonohjaus
ABSTRACT


Paalanen, Liridiana. Atopic dermatitis sick children and their families to support the quality of life. 62 pages, 4 appendices. Language Finnish. Helsinki, Spring 2013. Diaconia University of Applied Sciences. Degree Programme in Nursing, Option in Nursing. Degree: Nurse.

Atopic dermatitis is a condition that affects the quality of the child and his or her family. It is of importance to know that the treatment of atopic dermatitis is not simply a matter of skin care. Resource management and supporting quality of life facilitate the family´s ability to cope with the demands of daily life. This thesis describes how the nurse supports atopic dermatitis in patients who are preschool children (aged 1-6) and the quality of life of his or her family. In addition, this thesis describes the techniques by which nurses maintain skin integrity and promote skin health.

The topic of atopic dermatitis has been widely researched studies on the perspectives of the affected patient and his or her family. The number of patients suffering from atopic dermatitis has increased significantly among the Finnish population, so it is important to get on the new information. This thesis is a qualitative study. The use of data helped to yield new perspectives on the phenomenon under investigation by interviewing four nurses in a Pediatric Outpatient Clinic. The research method used is the qualitative interview. Data collection has been carried out through the use of individual interviews. Content analysis is the method used in data analysis.

The study showed that treatment included the guidance of nurses in the use of different methods to assess the child´s and family´s needs for support. Patient education for the child and the family included comprehensive treatment providing physical, psychological and social support. The investigation into child and patient support services revealed that the Pediatric Outpatient Clinic lacks a peer support group and rehabilitation. The research environment is multi-vocacional cooperation between different professional groups.  Research results show that scratching the skin can be prevented by using a variety of approaches of skin care. Work-related fatigue involved in the treatment of skin at the outpatient clinic prevented effective communication between the patient and nurse. Nurses in work-related tasks emphasized flexibility and openness. The child and family are motivated by the justification of the treatment of the skin and by good interaction between the families.

The results of this study can be used in assessing the patient´s need for support and preparing the patient care plan. The results of this study can be used to develop skin care for the child affected with atopic dermatitis and develop ways to meet the needs of his or her family by improving patient care and quality of life. In addition, cooperation between the different organizations should develop. In the future, research should be developed in order to utilize and apply current knowledge in the field.
Key words: skin, atopic dermatitis, quality of life, management control