Lasten peruselintoimintojen tarkkailu : itseopiskelumateriaalia taitopajaan

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli perehtyä imeväis- sekä leikki-ikäisten lasten peruselintoimintoihin, niiden tarkkailuun ja tulkintaan sekä tuottaa itseopiskelumateriaalia lasten peruselintoimintojen tarkkailusta Tampereen ammattikorkeakoulun (TAMK) hoitotyön keskivaiheen opiskelijoille. Työn teoreettisina lähtökohtina olivat lapsipotilaan tutkiminen, lasten anatomian ja fysiologian erityispiirteet sekä peruselintoimintojen tarkkailu. Tuotokseen painottuva opinnäytetyö koostui teoriaosuudesta sekä itseopiskelumateriaaliksi suunnitelluista huoneentauluista, viitearvotaulukosta sekä verkkopelistä. Työn tavoite oli monipuolistaa ja kehittää TAMKin hoitotyön opiskelijoiden kliinisten taitojen harjoittelumahdollisuuksia.

Opinnäytetyön teoriaosuus koostuu lapsipotilaan ja tämän vanhempien kohtaamiseen liittyvistä erityishuomioista sekä peruselintoimintojen tarkkailumenetelmistä lapsen poikkeava anatomia ja fysiologia huomioiden. Peruselintoimintojen tarkkailun järjestelmällisessä läpikäynnissä hyödynnettiin yleisesti hoitotyössä käytettyä ABCDE-mallia, joka järjestää peruselintoiminnot oireiden mukaan niin, että hengenvaarallisin havainto tehdään ensin. Peruselintoiminnot kattavat ilmatien hallinnan (A), riittävän tehokkaan hengityksen (B) ja verenkierron (C) sekä tajunnan tason ylläpidon (D). Näiden lisäksi työssä käydään läpi lapsipotilaan tarkempi tutkiminen (E). Ikärajaus tehtiin imeväis-ikäisistä (0-1v.) leikki-ikäisiin (1-6v.). Työ käsittelee vain tarkkailuun liittyvät hoitotyön menetelmät ja mahdolliset toimenpiteet peruselintoimintojen korjaamiseksi rajattiin työn ulkopuolelle.

Opinnäytetyön tuotos koottiin opinnäytetyön teoriaosuuden pohjalta. Tuotoksena syntyi viisi huoneentaulua taitopajan seinälle, joissa kaikki peruselintoiminnot käydään järjestelmällisesti läpi ABCDE-mallia käyttäen. Taulut toimivat samalla ohjeistuksena taitojen harjoitteluun. Kun opiskelija on käynyt kaikki viisi taulua läpi, hän on määritellyt hoidon tarpeen arvioinnin peruselintoimintojen osalta. Viitearvotaulukko toimii harjoitusten tukena ja verkkopeli välineenä taitopajatyöskentelyn kertaukseen. Jatkokehitysehdotuksena esitetään, että taulujen yhteyteen voisi luoda toiset taulut tyypillisimmistä peruselintoimintojen turvaamiseen liittyvistä toimenpiteistä, kuten lisähapen annosta, imun käytöstä, intuboinnista tai elvytyksestä. Tuotoksen kehittämisehdotuksena esitetään materiaalin testaaminen opiskelijoilla laadun ja käytännöllisyyden kannalta sekä muokkaaminen opiskelijoiden toiveita vastaavaksi.

The purpose of this study was to provide the second year nursing students of TAMK with self-study material on observing children’s vital signs. The idea was to clarify the special features of anatomy and physiology of children and observing vital functions. The thesis consists of the theoretical part and the self-study material. The aim was to offer diversity and develop the students’ training of clinical skills.

The theory part contains information on how to assess and which anatomical and physiological features should be noted while assessing a paediatric patient. Vital signs include airway, breathing, circulation, disability and exposure. The whole structure of the thesis is based on the ABCDE-approach which organizes vital functions according to the most life-threatening symptoms. In this study children are considered to be in the age range from birth to six years. The theory is based on a wide range of both Finnish and international books and articles on paediatric nursing and vital signs assessment.

The product of this study was created based on the theory part. The product consists of five study boards for skills stations where all vital functions are introduced using the previously mentioned ABCDE-approach. The study boards are also used as an assignment for the skills station. After the student has performed all the five boards, the student will have completed the analysis for the patient’s general status. A potential further research could focus on preparing study boards on the most common procedures performed to secure the vital functions such as oxygen therapy, use of suction, intubation and resuscitation.