Pintaelektrodien kiinnitystapojen vertailu pitkäkestoisessa video-EEG-rekisteröinnissä

Abstract

Opinnäytetyössämme vertailimme kahta pitkäaikaisissa video-EEG-tutkimuksissa yleisesti käytettävää pintaelektrodien kiinnitystapaa. Työn tilaajana oli Lastenlinnan sairaalassa toimiva HYKS, Lasten ja nuorten sairaudet, epilepsiaosasto L11/video-EEG-yksikkö. Tarkoituksenamme oli tuottaa video-EEG-yksikölle tutkimusnäyttöä käytettävien kiinnitystapojen välillä tehdystä vertailusta. Kiinnitysaineina tutkimuksessa käytettiin collodion-liimaa ja Grass-Telefactorin EC2®-pastaa. Toteutimme vertailevan tutkimuksen osana video-EEG-yksikön rutiinitutkimuksia. Tutkimusotoksesta (n=6) puolet kiinnitettiin käyttämällä collodionia ja puolet käyttäen EC2®-pastaa. Kaikki elektrodien kiinnitykset suoritti video-EEG-tutkimuksia tekevä ammattilainen.

Tutkimuksella etsimme vastausta siihen, onko kiinnitystavalla vaikutusta hyvän elektrodi-kontaktin säilymiseen pitkäkestoisessa video-EEG-rekisteröinnissä. Samalla halusimme myös ottaa selvää, onko collodionin ja EC2®-pastan avulla tehdyissä kiinnityksissä eroja niiden käytännöllisyydessä.

Jokaisen tutkimuksen aikana pyysimme hoitohenkilökuntaa täyttämään tutkimusta varten erikseen luotua seurantalomaketta, johon kirjattiin kiinnitystapoihin liittyviä huomioita kuten elektrodien kiinnitykseen kulunut aika ja elektrodien korjaukset. Seurantalomakkeelle kirjattiin myös kommentit ja mielipiteet kiinnitystavan hyvistä ja huonoista puolista sekä sen käytännöllisyydestä pitkäaikaisessa video-EEG-tutkimuksessa. Tutkimuksen aikana keräsimme myös EEG-rekisteröinnin aikana mitattuja impedanssiarvoja kiinnitystapojen välistä vertailua varten. Lausuvilta lääkäreiltä ja video-EEG:n esikatsojilta pyysimme lopuksi kommentit rekisteröinnin laadusta.

Tutkimuksen lopputuloksena emme havainneet merkitseviä eroja collodionilla tai EC2®-pastalla kiinnitetyillä elektrodeilla tehtyjen rekisteröintien välillä, kun vertailimme elektrodien impedanssiarvoja, korjaustiheyttä ja kiinnitysaikaa. Hoitohenkilökunnan numeerisen arvioinnin mukaan collodion-liima on kuitenkin selvästi käytännöllisempi kiinnitystapa pitkäkestoisissa video-EEG-rekisteröinneissä. Otoskoon niukkuuden vuoksi tutkimuksemme on kuitenkin vain suuntaa-antava, luoden hyvän pohjan jatkotutkimuksille.

In our study we compared two scalp electrode application methods that are commonly used in long-term video-EEG monitoring. Our goal was to produce evidence based information on these two application methods for the HUH Children and Adolescents Epilepsy Ward L11/Video-EEG Unit at the Children’s Castle Hospital in Helsinki, Finland. As application material we used collodion adhesive and the water-soluble Grass-Telefactor EC2®-Paste. The study was conducted as a part of the routine video-EEG monitorings at the Video-EEG Unit. Our study material consisted of six monitorings (n=6) of which three were performed using collodion-fixed electrodes and the other three using EC2®-paste-fixed electrodes.

With our study we wanted to find out should the application method have an impact on maintaining a good electrode contact over a long-term video-EEG monitoring. At the same time we wanted to survey if there were any differences between the practicality of these two methods.

As for methods we created a questionnaire and asked nurses of the unit to fill it in during the monitorings. The nurses were instructed to write down observations about the application methods such as the time spent affixing the electrodes and the number of electrode repairs done. Also comments and opinions about the pros and contras of the method along with the analysis of practicality were included in the questionnaire. As another comparison method we collected electrode impedance data that was measured during monitorings. To conclude we asked the doctors and the pre-viewers of the video-EEG-data to give their opinions about the quality of the monitorings.

After we compared the electrode impedance data, repair frequency and the application time of the electrodes, we did not find any significant differences between the monitorings performed with electrodes that were affixed with collodion and the ones affixed with EC2®-paste. However, according to the numeric evaluation of the practicality made by nurses, collodion is preferred as an application method in long-term video-EEG rmonitorings. Nonetheless, our study is only approximate because of the small sample size, but it serves as a good source material for further research.