Syöpäpotilaan DNR- päätös hoitajan näkökulmasta
Heikkilä, Jessica (2015)
Heikkilä, Jessica
Tampereen ammattikorkeakoulu
2015
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015120419521
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015120419521
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata hoitajien kokemuksia syöpäpotilaan DNR- päätöksestä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin eräällä osastolla. Tavoitteena oli lisätä tietoa DNR- päätöksestä hoitotyössä ja kehittää saadun tiedon avulla syöpäpotilaan hoitotyötä osastolla. Opinnäytetyön tehtävinä oli selvittää miten DNR- päätös tehdään ja mitä kehittämisehdotuksia päätöksen tekemiseen on. Opinnäytetyö tehtiin kvalitatiivisella menetelmällä. Aineistoa kerättiin kyselylomakkeella osastolla työskenteleviltä hoitajilta ja vastauslomakkeet (n. 19) analysoitiin sisällön analyysillä.
Opinnäytetyön tuloksista ilmeni, että hoitajat pitivät tärkeänä DNR- päätöksen ja hoitolinjauksen tekemistä, koska ne selkiyttivät hoitotyötä. DNR- päätös auttoi hoitajaa keskittymään oireenmukaiseen hoitoon ja potilaan henkiseen tukemiseen. Tuloksien mukaan päätöksen tekemiseen osastolla liittyi ongelmia. Hoitajien mukaan päätös tehtiin pääsääntöisesti liian myöhään ja aktiivinen hoito jatkui liian pitkään. DNR- päätöksestä ei keskusteltu riittävästi potilaan ja omaisten kanssa. Hoitajien mielestä lääkäreillä ja hoitajilla oli erilaiset näkemykset päätöksestä. Hoitajat olisivat aikaisemmin valmiita tekemään potilaalle DNR- päätöksen. Hoitajat ehdottivat hoitoneuvotteluiden lisäämistä, koska niissä voitaisiin keskustella hoitoon liittyvistä päätöksistä potilaan ja omaisten kanssa. Hoitajat halusivat myös keskustelua enemmän hoitajan ja lääkärin välille. Lääkärin täytyisi ottaa hoitajan näkemys potilaan voinnista huomioon päätöksiä tehdessään. Hoitajien mielestä potilaan tulisi saada enemmän tietoa omasta sairaudestaan ja palliatiivinen hoito tulisi aloittaa aikaisemmin.
Johtopäätöksenä ilmeni, että DNR- päätös tehdään liian myöhään. Huonokuntoiselle syöpäpotilaalle pitäisi tehdä DNR- päätös hyvissä ajoin sekä ottaa palliatiivinen hoito mukaan jo aktiivihoitojen rinnalle. Jatkotutkimusehdotuksena olisi kvalitatiivista menetelmää käyttäen kuvata lääkäreiden kokemuksia DNR- päätöksestä, koska DNR- päätöksen tekeminen on lääkärin vastuulla. Se toisi lisää tietoa ja voitaisiin verrata hoitajien ja lääkäreiden näkökulmia DNR- päätöksestä.
Opinnäytetyön tuloksista ilmeni, että hoitajat pitivät tärkeänä DNR- päätöksen ja hoitolinjauksen tekemistä, koska ne selkiyttivät hoitotyötä. DNR- päätös auttoi hoitajaa keskittymään oireenmukaiseen hoitoon ja potilaan henkiseen tukemiseen. Tuloksien mukaan päätöksen tekemiseen osastolla liittyi ongelmia. Hoitajien mukaan päätös tehtiin pääsääntöisesti liian myöhään ja aktiivinen hoito jatkui liian pitkään. DNR- päätöksestä ei keskusteltu riittävästi potilaan ja omaisten kanssa. Hoitajien mielestä lääkäreillä ja hoitajilla oli erilaiset näkemykset päätöksestä. Hoitajat olisivat aikaisemmin valmiita tekemään potilaalle DNR- päätöksen. Hoitajat ehdottivat hoitoneuvotteluiden lisäämistä, koska niissä voitaisiin keskustella hoitoon liittyvistä päätöksistä potilaan ja omaisten kanssa. Hoitajat halusivat myös keskustelua enemmän hoitajan ja lääkärin välille. Lääkärin täytyisi ottaa hoitajan näkemys potilaan voinnista huomioon päätöksiä tehdessään. Hoitajien mielestä potilaan tulisi saada enemmän tietoa omasta sairaudestaan ja palliatiivinen hoito tulisi aloittaa aikaisemmin.
Johtopäätöksenä ilmeni, että DNR- päätös tehdään liian myöhään. Huonokuntoiselle syöpäpotilaalle pitäisi tehdä DNR- päätös hyvissä ajoin sekä ottaa palliatiivinen hoito mukaan jo aktiivihoitojen rinnalle. Jatkotutkimusehdotuksena olisi kvalitatiivista menetelmää käyttäen kuvata lääkäreiden kokemuksia DNR- päätöksestä, koska DNR- päätöksen tekeminen on lääkärin vastuulla. Se toisi lisää tietoa ja voitaisiin verrata hoitajien ja lääkäreiden näkökulmia DNR- päätöksestä.